年輕女性的原發性經痛：症狀、診斷及治療-婦產科

原發性經痛？

醫師您好：
我想詢問我的情形算是原發性經痛嗎?
我初經大約12歲開始，一直到22歲這期間月經來時會有腰痠、脹脹的悶悶的感覺，都在可忍受範圍，但在22~25歲這期間痛經情形變的劇烈，幾乎每個月生理期時的第二天都會睡到一半痛醒，一開始是想拉肚子的痛之後接著沒力暈倒、身體一直冒汗，有去了4間醫院檢查，第一間醫院有做超音波檢查醫師說正常，然後開止痛藥給我，後來只要經痛吃止痛藥就都沒有不舒服，第二間醫院是經痛快暈倒送去急診，醫生說有一點點子宮內膜異位，第三間醫院檢查說有微微的子宮後傾，最近去新的醫院，醫生沒有做超音波檢查直接先開14天避孕藥給我，吃藥後月經來完全沒有不舒服的感覺，後來回診醫生再開2個月的美適儂錠加止痛藥給我(這2個月的藥跟第一次吃的避孕藥不一樣)，這次吃的藥月經來時的第1.2天有悶脹感。
在今年4月的時候有做超音波、子宮抹片與陰道超音波檢查，結果都正常，想請問我這樣的情形算是原發性經痛嗎?再麻煩醫生解惑了，謝謝您。

K，20~29歲女性，詢問日期：2015/12/24

林文斌醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院婦產科主治醫師

有沒驗血檢查過CA125數值?
照你的描述, 原發性經痛的可能性極高, 但不能排除其他問題.

回覆日期：2015/12/24
資料來源：台灣e院 - 原發性經痛

彙整補充說明

根據您的描述，您所經歷的症狀和病史顯示出您可能面臨的是原發性經痛，但也不能完全排除其他可能的病因。
原發性經痛（Primary Dysmenorrhea）通常是指在月經期間出現的疼痛，這種疼痛是由於子宮收縮引起的，通常與生理結構的異常無關。
這種情況通常在初經後的幾年內開始出現，並且在年輕女性中相當普遍。

您提到在22歲到25歲之間，經痛的情況變得劇烈，這可能是因為原發性經痛的症狀在某些女性中會隨著年齡的增長而加重，尤其是在未生育的女性中。
此外，您提到的症狀如痛醒、冒汗、無力等，可能與經痛的嚴重程度有關。

在您的病史中，您曾經接受過多次檢查，包括超音波檢查和子宮抹片，結果均為正常，這是排除其他病理性原因（如子宮內膜異位症、子宮肌瘤等）的重要步驟。
第二間醫院提到的「一點點子宮內膜異位」可能是醫生的初步評估，但如果後續檢查未發現明顯異常，則可能不會是主要的病因。

您提到的避孕藥使用後經痛明顯減輕，這是因為避孕藥能夠調節荷爾蒙，減少子宮的收縮，從而減輕經痛的症狀。
這也表明您的經痛可能與荷爾蒙波動有關，這在原發性經痛中是常見的情況。

至於您提到的經痛在月經後期出現的情況，這可能是由於荷爾蒙變化或其他因素引起的，並不一定是正常現象。
建議您持續觀察這些症狀，並與您的醫生討論，必要時進一步檢查以排除其他可能的病因。

總結來說，您的情況很可能是原發性經痛，但由於症狀的變化和嚴重程度，建議您持續與婦產科醫生保持聯繫，定期檢查並根據醫生的建議調整治療方案。
若症狀持續或加劇，可能需要進一步的檢查以確保沒有其他潛在的健康問題。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日康復！

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