排便不順且腸胃長久脹氣無食慾？
蔡醫師您好，我從小腸胃就不好，排便不定時也沒有每天排便，嚴重時甚至3.4天都未排便，偶爾腹部疼痛需使用甘油球將累積廢物排出，且年輕時就常常吃飽就胃脹氣，長久以來對我造成許多的困擾...(目前161cm,46.8kg)BMI值18今年5月底因腸胃及睡眠問題到中醫診所調整體質，但至今看診近5個月仍然未有明顯改善，有時嚴重胃不舒服時會伴隨背部膏肓處痠到坐不住、後腦勺頭暈、眼皮沉重等...近期腸胃問題愈發嚴重，每天用餐完都會胃脹氣，嚴重時鼓到像氣球一樣很不舒服，有時感覺食物滿到喉嚨想嘔吐，且胃脹氣常持續很長時間到隔天還是脹氣，因此很少有肚子餓的感覺...排便也一直很不順暢，感覺是腸胃沒在蠕動，常常感覺有便意或廢物到排便口了，去廁所蹲半個小時，努力出力還是沒辦法排出來，讓我很困擾。
目前一個禮拜大約3.4天排便一次，且都不是正常的條狀，有時散掉有時很細幾條，且量都不多。
因此，想請教蔡醫師如此的症狀依您經驗可能是什麼樣的腸胃問題？
建議用什麼樣的方式做檢查診斷？
還有就是長期胃脹及腸胃不蠕動該用什麼樣的方式治療？
根治的機率高嗎？
感謝蔡醫師回答。
楊小姐，30~39歲女性，詢問日期：2014/10/15
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:根據你的描述似乎便祕是您最主要的問題.因為排便不順,可能造成宿便堆積,相對的消化功能會不好,進食之後就可能消化不良,胃排空時間延長,而造成胃食道逆流. 所以根本問題應先解決您的排便問題並且搭配制胃酸/幫助消化的藥物. 至於要安排什麼樣的檢查及使用什麼藥物,建議就醫,由主治醫師建議安排.彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師
回覆日期：2014/10/15
彙整補充說明
根據您所描述的症狀，您可能面臨的是一種常見的腸胃問題，這包括便秘、腸胃脹氣及消化不良等情況。
這些問題可能是由多種因素引起的，包括飲食習慣、生活方式、心理壓力以及腸道功能的異常。
首先，便秘的情況可能與您的飲食有關。
雖然您提到飲食以水果和青菜為主，但如果攝取的纖維不足，或是水分攝取不夠，仍然可能導致便秘。
建議您每天至少攝取25-30克的膳食纖維，並且確保每天喝足夠的水，通常建議至少2公升。
增加全穀類、豆類和堅果的攝取也有助於改善腸道健康。
其次，腸胃脹氣的問題可能與消化不良有關。
這可能是因為食物在胃腸道中停留時間過長，導致發酵產氣。
建議您在用餐時細嚼慢嚥，避免過快進食，並且注意避免攝取容易產氣的食物，如豆類、碳酸飲料、某些蔬菜（如洋蔥、花椰菜）等。
對於您的症狀，建議您進行以下檢查來進一步了解腸胃的狀況：
1. 大腸鏡檢查：這可以幫助排除任何結腸的結構性問題，如息肉或炎症。
2. 胃鏡檢查：如果有持續的胃部不適或脹氣，這可以幫助檢查胃的狀況。
3. 腹部超音波：這可以幫助檢查腹部器官的健康狀況。
4. 腸道功能測試：如有需要，醫生可能會建議進行腸道運動功能的評估。
在治療方面，除了改善飲食習慣外，您也可以考慮以下方法：
- 藥物治療：如有需要，醫生可能會開立促進腸道蠕動的藥物或是消脹藥物。
- 益生菌：雖然您已經嘗試過乳酸菌，但建議選擇不同種類的益生菌，並持續觀察效果。
- 運動：適度的運動有助於促進腸道蠕動，建議每天至少30分鐘的有氧運動。
- 心理健康：壓力和焦慮也可能影響腸道功能，建議尋求心理諮詢或放鬆技巧來減輕壓力。
根治的機率取決於多種因素，包括病因的明確性及個人的生活方式調整。
若能持續改善飲食、增加運動並配合醫療建議，許多患者的症狀都能獲得顯著改善。
建議您定期跟進醫生的建議，並根據檢查結果調整治療方案。
希望您能早日恢復健康！
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