腸胃問題嚴重！排便不順又長久脹氣，如何治療？-肝膽腸胃科

排便不順且腸胃長久脹氣無食慾？

蔡醫師您好，我從小腸胃就不好，排便不定時也沒有每天排便，嚴重時甚至3.4天都未排便，偶爾腹部疼痛需使用甘油球將累積廢物排出，且年輕時就常常吃飽就胃脹氣，長久以來對我造成許多的困擾...(目前161cm,46.8kg)BMI值18

今年5月底因腸胃及睡眠問題到中醫診所調整體質，但至今看診近5個月仍然未有明顯改善，有時嚴重胃不舒服時會伴隨背部膏肓處痠到坐不住、後腦勺頭暈、眼皮沉重等...

近期腸胃問題愈發嚴重，每天用餐完都會胃脹氣，嚴重時鼓到像氣球一樣很不舒服，有時感覺食物滿到喉嚨想嘔吐，且胃脹氣常持續很長時間到隔天還是脹氣，因此很少有肚子餓的感覺...

排便也一直很不順暢，感覺是腸胃沒在蠕動，常常感覺有便意或廢物到排便口了，去廁所蹲半個小時，努力出力還是沒辦法排出來，讓我很困擾。目前一個禮拜大約3.4天排便一次，且都不是正常的條狀，有時散掉有時很細幾條，且量都不多。

因此，想請教蔡醫師如此的症狀依您經驗可能是什麼樣的腸胃問題？建議用什麼樣的方式做檢查診斷？還有就是長期胃脹及腸胃不蠕動該用什麼樣的方式治療？根治的機率高嗎？感謝蔡醫師回答。

楊小姐，30~39歲女性，詢問日期：2014/10/15

蔡安順醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院肝膽腸胃科主治醫師

您好:
根據你的描述似乎便祕是您最主要的問題.因為排便不順,可能造成宿便堆積,相對的消化功能會不好,進食之後就可能消化不良,胃排空時間延長,而造成胃食道逆流. 所以根本問題應先解決您的排便問題並且搭配制胃酸/幫助消化的藥物. 至於要安排什麼樣的檢查及使用什麼藥物,建議就醫,由主治醫師建議安排.

彰化醫院關心您的健康蔡安順醫師

回覆日期：2014/10/15
資料來源：台灣e院 - 排便不順且腸胃長久脹氣無食慾

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，您可能面臨的是一種腸胃功能障礙，這可能包括便秘、消化不良及胃脹氣等問題。
這些症狀的出現，往往與腸道的蠕動功能不足、飲食習慣、心理壓力等多種因素有關。
以下是一些可能的原因及建議的檢查和治療方式。

可能的腸胃問題
1. 便秘：您提到每週排便3至4次，且排便時常感到困難，這可能是慢性便秘的表現。
慢性便秘可能由於腸道蠕動減弱、飲食纖維攝取不足或水分攝取不足等原因造成。

2. 消化不良：進食後出現胃脹氣、食物滿到喉嚨的感覺，可能是由於胃排空延遲或消化酶不足所引起的。
這可能與您的飲食習慣有關，特別是高油脂或高糖分的食物。

3. 腸躁症：這是一種功能性腸道疾病，症狀包括腹痛、腹脹及排便習慣改變。
雖然您提到的排便頻率不高，但這些症狀仍然可能與腸躁症有關。

建議的檢查
1. 內視鏡檢查：這可以幫助排除結腸息肉、腫瘤或其他結構性問題。

2. 腹部超音波：檢查腹部器官的結構，特別是肝膽及腎臟的健康狀況。

3. 大便檢查：檢查是否有潛血、寄生蟲或其他病原體。

4. 血液檢查：檢查貧血、電解質不平衡等情況。

治療建議
1. 飲食調整：增加膳食纖維的攝取，例如多吃蔬菜、水果及全穀類食物，這有助於改善腸道蠕動。
建議每天至少攝取25克的纖維素。
此外，保持充足的水分攝取，每天至少喝8杯水。

2. 運動：定期進行適度的運動，如快走、游泳或瑜伽，可以促進腸道蠕動，改善排便情況。

3. 藥物治療：在醫師的指導下，可以考慮使用一些輕瀉劑或促進腸道蠕動的藥物。
若有消化不良的情況，可能需要使用消化酶補充劑或胃酸抑制劑。

4. 心理健康：壓力和焦慮也可能影響腸胃功能，建議尋求心理諮詢或進行放鬆訓練。

根治的機率
根據您的症狀，若能夠找到根本原因並進行適當的治療，改善的機率是相對高的。
腸胃問題的治療通常需要時間和耐心，並且需要持續的自我管理和生活方式的調整。
建議您持續與醫療團隊保持聯繫，定期檢查和調整治療方案，以達到最佳的健康狀態。

希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！