腸胃問題嚴重!排便不順又長久脹氣,如何治療?-肝膽腸胃科

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排便不順且腸胃長久脹氣無食慾?


蔡醫師您好,我從小腸胃就不好,排便不定時也沒有每天排便,嚴重時甚至3.4天都未排便,偶爾腹部疼痛需使用甘油球將累積廢物排出,且年輕時就常常吃飽就胃脹氣,長久以來對我造成許多的困擾...(目前161cm,46.8kg)BMI值18今年5月底因腸胃及睡眠問題到中醫診所調整體質,但至今看診近5個月仍然未有明顯改善,有時嚴重胃不舒服時會伴隨背部膏肓處痠到坐不住、後腦勺頭暈、眼皮沉重等...近期腸胃問題愈發嚴重,每天用餐完都會胃脹氣,嚴重時鼓到像氣球一樣很不舒服,有時感覺食物滿到喉嚨想嘔吐,且胃脹氣常持續很長時間到隔天還是脹氣,因此很少有肚子餓的感覺...排便也一直很不順暢,感覺是腸胃沒在蠕動,常常感覺有便意或廢物到排便口了,去廁所蹲半個小時,努力出力還是沒辦法排出來,讓我很困擾。
目前一個禮拜大約3.4天排便一次,且都不是正常的條狀,有時散掉有時很細幾條,且量都不多。
因此,想請教蔡醫師如此的症狀依您經驗可能是什麼樣的腸胃問題?
建議用什麼樣的方式做檢查診斷?
還有就是長期胃脹及腸胃不蠕動該用什麼樣的方式治療?
根治的機率高嗎?
感謝蔡醫師回答。



楊小姐,30~39歲女性,詢問日期:2014/10/15

蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科


您好:根據你的描述似乎便祕是您最主要的問題.因為排便不順,可能造成宿便堆積,相對的消化功能會不好,進食之後就可能消化不良,胃排空時間延長,而造成胃食道逆流. 所以根本問題應先解決您的排便問題並且搭配制胃酸/幫助消化的藥物. 至於要安排什麼樣的檢查及使用什麼藥物,建議就醫,由主治醫師建議安排.彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師

回覆日期:2014/10/15

彙整補充說明


根據您所描述的症狀,您可能面臨的是一種常見的腸胃問題,這包括便秘、腸胃脹氣及消化不良等情況。
這些問題可能是由多種因素引起的,包括飲食習慣、生活方式、心理壓力以及腸道功能的異常。

首先,便秘的情況可能與您的飲食有關。
雖然您提到飲食以水果和青菜為主,但如果攝取的纖維不足,或是水分攝取不夠,仍然可能導致便秘。
建議您每天至少攝取25-30克的膳食纖維,並且確保每天喝足夠的水,通常建議至少2公升。
增加全穀類、豆類和堅果的攝取也有助於改善腸道健康。

其次,腸胃脹氣的問題可能與消化不良有關。
這可能是因為食物在胃腸道中停留時間過長,導致發酵產氣。
建議您在用餐時細嚼慢嚥,避免過快進食,並且注意避免攝取容易產氣的食物,如豆類、碳酸飲料、某些蔬菜(如洋蔥、花椰菜)等。

對於您的症狀,建議您進行以下檢查來進一步了解腸胃的狀況:
1. 大腸鏡檢查:這可以幫助排除任何結腸的結構性問題,如息肉或炎症。

2. 胃鏡檢查:如果有持續的胃部不適或脹氣,這可以幫助檢查胃的狀況。

3. 腹部超音波:這可以幫助檢查腹部器官的健康狀況。

4. 腸道功能測試:如有需要,醫生可能會建議進行腸道運動功能的評估。

在治療方面,除了改善飲食習慣外,您也可以考慮以下方法:
- 藥物治療:如有需要,醫生可能會開立促進腸道蠕動的藥物或是消脹藥物。

- 益生菌:雖然您已經嘗試過乳酸菌,但建議選擇不同種類的益生菌,並持續觀察效果。

- 運動:適度的運動有助於促進腸道蠕動,建議每天至少30分鐘的有氧運動。

- 心理健康:壓力和焦慮也可能影響腸道功能,建議尋求心理諮詢或放鬆技巧來減輕壓力。

根治的機率取決於多種因素,包括病因的明確性及個人的生活方式調整。
若能持續改善飲食、增加運動並配合醫療建議,許多患者的症狀都能獲得顯著改善。
建議您定期跟進醫生的建議,並根據檢查結果調整治療方案。
希望您能早日恢復健康!

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