斜視手術後的康復與預防-眼科

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斜視開刀後?


我開刀大概要一年了我開刀後醫生說剩下4度可是醫生說我神經麻痹無力所以還是會斜我自己看覺得還是挺斜的我想請問1)是怎麼樣會鬆掉我要如何預防它鬆掉又斜回去?
2)如果斜回去之後頭是不是也又會跟著歪回去還是只有眼球斜回去?
3)網路說內斜不要做遠眺凝望的動作是網路亂寫的。
還是為什麼?
4)我可以利用眼睛周圍按摩 眼睛訓練預防它斜回去或是讓麻痹無力的神經有一點力嗎?



斜視,20~29歲女性,詢問日期:2014/10/21

莊雅媜 醫師回覆-眼科


您好:針對您的問題作下列答覆:1)術後4度的角度殘餘是很成功的手術,甚至用肉眼難以評估,您說自己看起來覺得很斜,可能是近距離凝視單一眼的關係,建議您用遠距離的照相評估較準確. 而且,一般術後"線鬆回去"的偏移角度多會很明顯,遠遠大於4度,與您的狀況完全不同. 再者,如果您的肌肉神經是麻痺的,那您的眼位很可能會因不同的觀察角度而不同,請您於回診時與手術醫師充分溝通了解.2)再次說明:4度的殘留偏差是很成功的手術,所以不叫"斜回去"喔! 這樣的偏差角度很微小,不太會造成頭位代償性偏斜.3)看近物時眼球本來就會稍稍內斜,所以讓內斜視不易察覺,反過來內斜視在遠眺時就會較明顯,但不會因為遠眺而加重內斜視程度.就像綠色的小蟲在綠葉上不明顯,但是在枯葉上就顯得清楚,不是因為它在枯葉上會變得更綠,而是對比鮮明的關係.4)肌肉神經的麻痺,依"傷害程度.造成原因.時間長久"等因素而不同,可補充神經修復所需的營養以利復原,至於眼周按摩效果較無,眼睛訓練則多針對內直肌作鬥雞眼練習,但這是用在外斜視的患者喔! 若您是屬內斜視則不宜.彰化醫院 眼科 關~心~您~~



回覆日期:2014/10/21

彙整補充說明


您好!針對您提出的斜視手術後的康復與預防問題,我將逐一回答並提供相關的醫學知識。

1. 斜視的鬆掉與預防:斜視手術後,眼球的定位依賴於眼外肌的力量和神經的控制。
若手術後仍有4度的殘留斜視,這通常被視為成功的手術結果。
然而,若您感覺眼睛仍然斜,可能與神經麻痺有關。
神經麻痺會影響眼外肌的運動能力,導致眼位不穩定。
為了預防斜視的惡化,建議您定期回診,與醫生討論眼部的狀況,並遵循醫生的建議進行視力訓練和眼部運動。

2. 斜視與頭部姿勢的關係:如果斜視的情況惡化,頭部可能會因為視覺的補償而出現歪斜的情況。
這是因為眼睛的斜位會影響到視覺的對稱性,為了獲得更好的視覺效果,身體會自動調整頭部的位置來補償眼位的偏差。
因此,若眼球斜回去,頭部也有可能會隨之歪斜。

3. 關於遠眺與內斜視的說法:網路上提到內斜視不應進行遠眺的說法,實際上是有一定的道理。
當眼睛在遠距離凝視時,眼球的運動會有所不同,內斜視患者在遠眺時可能會感受到視覺的困難,因為眼球的協調性受到挑戰。
然而,這並不意味著遠眺會加重內斜視的程度,主要是因為在不同距離的視覺需求會影響眼球的運動方式。

4. 眼睛周圍按摩與訓練:眼睛周圍的按摩對於緩解眼部疲勞是有幫助的,但對於斜視的改善效果有限。
眼球的運動訓練可以幫助增強眼外肌的力量,但如果您有神經麻痺的情況,這些訓練可能需要在專業醫師的指導下進行,以免造成不必要的壓力或傷害。
建議您在進行任何眼部訓練或按摩之前,先諮詢您的眼科醫生,確保這些方法適合您的具體情況。

總結來說,斜視手術後的康復需要持續的關注和適當的訓練,定期回診與醫生溝通是非常重要的。
若有任何不適或疑慮,請務必及時尋求專業的醫療建議。
希望您早日康復,擁有健康的視力!

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