婦產科問題：不正常出血與內膜厚度的關係？-婦產科

我怎麼了？

9月份~11月份來了七次不正常出血(哪一次是正常MC我也不清楚)
在11/11日的時候我有去照過陰道超音波
當時醫生告知我兩邊卵巢無卵泡
子宮內膜有一片4.5毫米的內膜厚度
所以醫生告知此內膜有可能導致我9月~11月來了七次的出血原因
但是我11/11日醫生的處置方式打了黃體素
中間三天微量出血直到25日我又出血了
此次的血量跟往常正常MC的血量一樣多
且下腹也會悶悶痛
以上請問醫生在11/11沒看到卵泡的狀況下
於11/12日有可能排卵嗎
那這次到底是不正常出血還是正常MC

醫生建議我這次出血五天要是無止血要去做刮內膜的手術
想要去化驗
請問醫生我這樣算內膜增生嗎?
惡性腫瘤機率大嗎? 還是純粹賀爾蒙失調的機率大?

我是紅海，40~49歲女性，詢問日期：2014/11/27

林文斌醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院婦產科主治醫師

卵巢沒有看到卵泡, 不代表已經排卵, 也有可能沒有卵泡成熟.
內膜的不正常生長可以導致月經紊亂, 處理的辦法是先用黃體素治療, 看是否可以誘發正常的出血. 若仍無法達成內膜的正常剝落現象, 就必須考慮子宮內膜刮除術.
從你的描述, 無法判定是否為內膜增生,還是荷爾蒙失調, 亦或是惡性腫瘤. 還是需要病理化驗才能定論.

回覆日期：2014/11/27
資料來源：台灣e院 - 我怎麼了

彙整補充說明

根據您的描述，您在9月至11月期間經歷了七次不正常出血，並且在11月11日的超音波檢查中，醫生發現您的子宮內膜厚度為4.5毫米，且卵巢未見卵泡。
這些情況可能與您的荷爾蒙水平失調有關，因為正常的月經週期是受到荷爾蒙的調控，若荷爾蒙不平衡，可能導致月經不規則或不正常出血。

首先，關於排卵的問題，若在11月11日的檢查中未見卵泡，則在11月12日排卵的可能性非常低。
排卵通常是在卵泡成熟後釋放卵子，若卵泡未成熟，自然不會排卵。
因此，您在11月25日的出血更可能是由於子宮內膜的剝落，這可能是因為荷爾蒙的變化或治療的影響，而不是真正的月經。

至於您提到的出血量與正常月經相似，這可能是因為子宮內膜在某些情況下會因為荷爾蒙的刺激而增厚，當內膜剝落時，出血量可能會增加。
然而，這種情況也可能是內膜增生的表現。
內膜增生是指子宮內膜細胞異常增生，可能由於雌激素過多或黃體素不足所引起。
若不進行適當的檢查和治療，長期的內膜增生可能會增加子宮內膜癌的風險。

醫生建議的刮內膜手術是為了進一步檢查內膜的狀況，並排除惡性病變的可能性。
這是一個合理的步驟，因為只有通過病理檢查才能確定內膜的具體情況。
若檢查結果顯示為良性，則可以針對荷爾蒙失調進行治療。

總結來說，您的情況可能是由於賀爾蒙失調引起的內膜異常，而非惡性腫瘤的直接表現。
然而，為了確保健康，建議您遵從醫生的建議，進行必要的檢查和治療。
若有任何不適或疑慮，請隨時回診與醫生討論，確保獲得適當的醫療照護。