婦產科問題:不正常出血與內膜厚度的關係?-婦產科

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我怎麼了?


9月份~11月份來了七次不正常出血(哪一次是正常MC我也不清楚)在11/11日的時候我有去照過陰道超音波當時醫生告知我兩邊卵巢無卵泡子宮內膜有一片4.5毫米的內膜厚度所以醫生告知此內膜有可能導致我9月~11月來了七次的出血原因但是我11/11日醫生的處置方式打了黃體素中間三天微量出血直到25日我又出血了此次的血量跟往常正常MC的血量一樣多且下腹也會悶悶痛以上請問醫生在11/11沒看到卵泡的狀況下於11/12日有可能排卵嗎那這次到底是不正常出血還是正常MC醫生建議我這次出血五天要是無止血要去做刮內膜的手術想要去化驗請問醫生我這樣算內膜增生嗎?惡性腫瘤機率大嗎? 還是純粹賀爾蒙失調的機率大?



我是紅海,40~49歲女性,詢問日期:2014/11/27

林文斌 醫師回覆-婦產科


卵巢沒有看到卵泡, 不代表已經排卵, 也有可能沒有卵泡成熟.內膜的不正常生長可以導致月經紊亂, 處理的辦法是先用黃體素治療, 看是否可以誘發正常的出血. 若仍無法達成內膜的正常剝落現象, 就必須考慮子宮內膜刮除術.從你的描述, 無法判定是否為內膜增生,還是荷爾蒙失調, 亦或是惡性腫瘤. 還是需要病理化驗才能定論.



回覆日期:2014/11/27

彙整補充說明


在您所描述的情況中,您經歷了多次不正常出血,並且在超音波檢查中發現子宮內膜厚度為4.5毫米,卵巢未見卵泡。
這些因素都可能與您的不正常出血有關。
首先,讓我們來探討不正常出血與子宮內膜厚度的關係。

子宮內膜的厚度通常會隨著月經週期的不同而變化。
在正常的月經週期中,內膜會在排卵後增厚,為可能的懷孕做準備。
如果沒有懷孕,內膜會在月經來臨時脫落,形成月經流出。
然而,當內膜過厚或不正常增生時,可能會導致不正常出血。
這種情況可能是由於荷爾蒙失調、子宮內膜增生,甚至是惡性腫瘤所引起的。

在您的情況中,醫生提到的4.5毫米的內膜厚度並不算特別厚,通常在月經週期的早期階段,內膜厚度會在這個範圍內。
然而,您提到的多次不正常出血,可能是由於荷爾蒙失調所引起的。
荷爾蒙失調可能導致排卵不規則,進而影響內膜的生長和脫落,造成不正常出血。

至於您提到的黃體素治療,這是一種常見的治療方式,用於調整荷爾蒙水平,促進內膜的正常剝落。
您在接受黃體素治療後出現的微量出血,可能是因為內膜開始剝落的過程。
然而,您在25日再次出血的情況,則需要進一步評估。

關於排卵的問題,若在11/11日的檢查中未見卵泡,則在11/12日排卵的可能性相對較低。
卵泡的成熟和排卵通常需要一定的時間,若卵泡未成熟,則不太可能會排卵。

至於您提到的內膜增生和惡性腫瘤的風險,這需要透過病理檢查來確定。
內膜增生是一種良性病變,但在某些情況下,若不加以處理,可能會有轉變為惡性腫瘤的風險。
因此,醫生建議的刮內膜手術,主要是為了排除惡性病變的可能性,並進行病理檢查。

總結來說,您目前的情況可能是由於荷爾蒙失調所引起的不正常出血,但也有可能涉及內膜增生的問題。
建議您遵循醫生的建議,進行必要的檢查和治療,以確保您的健康狀況得到妥善管理。
若有任何疑慮或不適,請及時回診,與醫生進一步討論您的症狀和治療選擇。

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