翻身頭暈想吐是神經內科問題,該看哪一科?-神經內科

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翻身頭暈想吐?


過去檢查時有發現貧血症狀所以蠻注重日常飲食,但是近期睡覺時,只要是從左側躺翻身到右側躺(右翻左不太會可能相較之下不明顯),就會天旋地轉(眼睛睜著四周景象在旋轉),此時我會非常想吐(但是吐不出東西)、呼吸困難胸口很悶,近一個月來情況更加嚴重。
原本白天時頭只會有點暈(沒晚上翻身時嚴重)昏昏沉沉但可正常活動、工作,眼睛會酸痛、用手壓一壓眼球偏近鼻樑的位置會好很多,近來會呼吸困難必須稍微休息過後才會回復原狀。
以上無頭痛症狀,請問倘若需要就醫,建議應該先去哪一科呢?



楊,20~29歲女性,詢問日期:2014/12/01

高春得 醫師回覆-神經內科


這是一種姿勢性眩暈,可以看耳鼻喉科或神經內科,若有檢測出耳石脫落現象,也可一併在檢查時把它復位回去。



回覆日期:2014/12/01

彙整補充說明


根據您的描述,翻身時出現的頭暈和想吐的症狀,可能與內耳的平衡系統有關,這種情況在醫學上稱為「姿勢性眩暈」。
這種眩暈通常是由於內耳的耳石脫落或其他平衡機制的問題所引起的。
您提到的情況,尤其是從左側翻身到右側時的強烈眩暈感,可能是耳石症(良性陣發性位置性眩暈,BPPV)的典型表現。

在這種情況下,建議您首先就診耳鼻喉科。
耳鼻喉科醫師專門處理與耳朵、鼻子和喉嚨相關的問題,包括內耳的平衡系統。
醫師可能會進行一些特定的檢查,例如Dix-Hallpike測試,以確定是否存在耳石脫落的情況。
如果確診為耳石症,醫師可以採用一些特定的復位手法(如Epley法)來幫助您恢復正常的平衡。

此外,您提到的貧血症狀也需要關注。
貧血可能會導致身體的氧氣供應不足,進而引發頭暈和疲倦的感覺。
建議您在就診時,向醫師詳細說明過去的貧血病史,並詢問是否需要進一步檢查血液指標,以確保貧血問題得到妥善處理。

另外,您提到的呼吸困難和胸口悶的情況,雖然可能與眩暈無直接關聯,但也不容忽視。
這些症狀可能與焦慮、心臟問題或其他內科疾病有關。
因此,如果耳鼻喉科的檢查結果正常,建議您再尋求內科或心臟科的評估,以排除其他潛在的健康問題。

在就醫之前,您可以嘗試一些自我照護的方法,例如:
1. 避免快速變換姿勢:在翻身或起床時,盡量緩慢動作,以減少眩暈的發作。

2. 保持水分攝取:確保身體有足夠的水分,避免脫水,因為脫水也可能加重頭暈的情況。

3. 注意飲食:保持均衡飲食,特別是富含鐵質的食物,以改善貧血情況。

4. 適當休息:如果感到頭暈或不適,應該適當休息,避免過度勞累。

總之,根據您的症狀,建議您首先就診耳鼻喉科,並在必要時再轉診至內科或心臟科。
希望您能早日找到病因,並獲得適當的治療。

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高春得 醫師回覆-神經內科
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親愛的涵姿勢改變引起的暈眩常常來自於內耳的平衡機構,請您就近找神經內科或是耳鼻喉科診治

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