腹痛血便：是否為大腸直腸癌？-肝膽腸胃科

腹痛血便？

之前做過腸道鋇劑攝影，醫生說沒什麼異狀，但前天發現糞便上有一點血，糞便都是條狀的，只有那次有明顯的血便。平常有時排便不順較硬下腹部會疼痛。現在醫生給我吃normacol顆粒劑，有時會腹瀉。想請問我該擔心大腸直腸癌嗎？還有我的症狀可能是什麼問題？

小王，20~29歲男性，詢問日期：2014/12/02

陳奇峰醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：正興診所肝膽腸胃科主治醫師

您好：

大腸鋇劑攝影對肛門直腸病變的診斷較差，依你的症狀來看，血便來自於肛門直腸，排便情況則可能是功能障礙的結果。建議可至直腸肛門外科就診。

祝平安健康

衛生福利部桃園醫院
腸胃科　陳奇峰醫師敬復

回覆日期：2014/12/02
資料來源：台灣e院 - 腹痛血便

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，包括腹痛、血便、排便不順以及糞便的狀態，確實有必要引起重視。
雖然您之前做過腸道鋇劑攝影並未發現異常，但這並不代表完全排除大腸直腸癌的可能性。
大腸癌的早期症狀可能不明顯，且有時候影像學檢查可能無法完全顯示出所有病變，特別是小的腫瘤或早期病變。

首先，血便的出現可能有多種原因，常見的包括痔瘡、腸道炎症、腸道息肉或腫瘤等。
您提到的「糞便上有一點血」和「排便不順較硬」的情況，可能與痔瘡或便秘有關。
痔瘡是一種常見的肛門疾病，通常會導致排便時出血，且血液通常是鮮紅色，並不會與糞便混合。
另一方面，便秘可能導致排便時用力過度，進而引發痔瘡或肛裂，這也可能是您出現血便的原因。

然而，您提到的「腹痛」和「排便不順」的情況也可能是腸道功能障礙的表現，這可能與飲食習慣有關。
您提到自己偏食，不吃蔬菜，這可能導致纖維攝取不足，進而影響腸道的正常運作，造成便秘或腹瀉的交替發生。
Normacol顆粒劑的使用是為了增加腸道的纖維攝取，幫助改善排便情況，但有時候可能會導致腹瀉，這是因為腸道對纖維的適應需要時間。

在這種情況下，建議您儘快就醫，尋求專業的腸胃科或大腸直腸科醫師的診斷。
醫師可能會建議您進行大腸鏡檢查，以便更清楚地了解腸道內部的狀況，排除大腸癌或其他病變的可能性。
大腸鏡檢查是一種相對安全且有效的檢查方式，可以直接觀察腸道內部，並在必要時進行活檢。

此外，改善飲食習慣也是非常重要的。
增加膳食纖維的攝取，例如多吃水果、蔬菜和全穀類食物，可以幫助改善腸道健康，減少便秘的發生。
保持充足的水分攝取，並適度運動，也有助於促進腸道蠕動，改善排便情況。

總結來說，雖然您的症狀不一定意味著大腸癌，但由於血便和腹痛的情況需要進一步檢查以排除潛在的嚴重問題，建議您儘快就醫，並在醫師的指導下進行必要的檢查和治療。
希望您能早日康復，保持健康的生活方式。