腹痛血便:是否為大腸直腸癌?-肝膽腸胃科

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腹痛 血便?


之前做過腸道鋇劑攝影,醫生說沒什麼異狀,但前天發現糞便上有一點血,糞便都是條狀的,只有那次有明顯的血便。
平常有時排便不順較硬下腹部會疼痛。
現在醫生給我吃normacol顆粒劑,有時會腹瀉。
想請問我該擔心大腸直腸癌嗎?
還有我的症狀可能是什麼問題?



小王,20~29歲男性,詢問日期:2014/12/02

陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科


您好:大腸鋇劑攝影對肛門直腸病變的診斷較差,依你的症狀來看,血便來自於肛門直腸,排便情況則可能是功能障礙的結果。
建議可至直腸肛門外科就診。
祝平安健康衛生福利部桃園醫院腸胃科 陳奇峰醫師 敬復



回覆日期:2014/12/02

彙整補充說明


根據您的描述,您目前的症狀包括腹痛、血便以及排便不順等情況。
首先,血便的出現確實讓人擔心,尤其是當伴隨腹痛時。
雖然您之前做過腸道鋇劑攝影且醫生表示沒有異狀,但這並不代表完全排除大腸直腸癌的可能性,因為鋇劑攝影對某些病變的檢查敏感度較低。

在年輕人中,大腸直腸癌的發生率相對較低,但並不代表完全不可能。
血便的原因可能有很多,常見的包括痔瘡、肛裂、腸道炎症、腸道息肉,甚至是腸道感染等。
您提到自己有時排便較硬,這可能與飲食、纖維攝取不足或水分攝取不夠有關,導致便秘,進而引發腹痛和血便。

您目前正在服用的Normacol顆粒劑主要是用來改善便秘的,這類產品通常含有可溶性纖維,能幫助增加糞便的體積,促進腸道蠕動。
然而,若使用後出現腹瀉,可能是因為劑量過高或腸道對纖維的適應性不佳。
建議您在使用這類產品時,應根據醫生的建議調整劑量,並注意飲食中纖維的攝取。

針對您的情況,建議您密切觀察接下來幾天的症狀。
如果血便持續出現,或是腹痛加劇,則應儘速就醫,進行進一步的檢查,例如大腸鏡檢查。
這是確診大腸直腸病變的金標準,能夠直接觀察腸道內部情況,並在必要時進行活檢。

此外,您提到的排便不順和腹痛可能與腸道功能障礙有關,這可能是由於飲食習慣、壓力或其他生活方式因素造成的。
建議您增加膳食纖維的攝取,多喝水,並保持規律的運動,這些都有助於改善腸道健康。

總結來說,雖然目前的症狀不一定直接指向大腸直腸癌,但持續的血便和腹痛仍需引起重視。
及早就醫檢查是最安全的做法,以排除任何潛在的嚴重問題。
希望您能夠早日康復,保持健康的生活方式,並定期進行健康檢查。

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陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:反覆出血狀態明顯,可考慮至大腸直腸外科診治。必要時,接受大腸鏡檢查。祝平安健康衛生福利部桃園醫院腸胃科 陳奇峰醫師 敬復

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