精索靜脈曲張症：肚子用力時會怎樣？-泌尿科

精索靜脈曲張的問題？

醫師您好
我在網路上看到
(精索靜脈, 尤其是左側, 如果在肚子用力時就明顯鼓起, 放鬆時就消失, 就表示有精索靜脈曲張症)
那右側也有但不明顯鼓起用手壓著可以感覺到有鼓起這樣正常嗎?
一般正常的精索靜脈肚子用力時會怎樣
(之前有去醫院檢查本身左邊有精索靜脈曲張右邊沒有)
請幫幫我感謝.

阿峰，20~29歲男性，詢問日期：2014/12/10

許維愷醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部臺東醫院泌尿科主任

阿峰：

你好

增加腹壓，會造成精索靜脈的回流壓力增加，若有曲張的現象，因腹部壓力增加的話，比較容易看出來。若不確定，可以作陰囊超音波。

另外，可以檢查精液，看是否因精索經脈曲張造成不孕症，或者精蟲異常。

若有不詳盡之處，歡迎再度發問，互相再討論研究一下。

網路回答只能作為參考，有必要，還是要到醫療院所就醫。

衛生福利部台東醫院關心您
以上由泌尿科主任許維愷答覆

回覆日期：2014/12/10
資料來源：台灣e院 - 精索靜脈曲張的問題

彙整補充說明

精索靜脈曲張症是一種常見的男性生殖系統疾病，主要是由於精索靜脈的血管擴張和曲張所引起的。
這種情況通常發生在左側，因為左側的靜脈排流路徑較長，且與腎靜脈的交匯角度較大，容易造成血液回流不暢。
當您在肚子用力時，腹壓增加，這會導致靜脈內的壓力上升，進而使得已經曲張的靜脈更加明顯地鼓起來。

根據您的描述，當您用力時左側的精索靜脈明顯鼓起，而右側則不明顯，這是符合精索靜脈曲張的特徵。
正常的精索靜脈在用力時不應該有明顯的鼓起，因為正常靜脈應該能夠有效地回流血液，不會因為腹壓的增加而出現明顯的膨脹。
如果右側靜脈在用手壓著時可以感覺到有鼓起，這可能是因為靜脈的回流受到一定的影響，但不一定表示有曲張的情況。

在臨床上，精索靜脈曲張的診斷通常需要透過陰囊超音波來確認，這是一種無創且有效的檢查方法，可以清楚地顯示靜脈的狀況和血流情形。
如果您已經確診為左側精索靜脈曲張，建議定期追蹤，特別是如果出現疼痛、腫脹或其他不適症狀時，應及時就醫。

此外，精索靜脈曲張可能會影響生育能力，因為靜脈曲張可能導致睪丸的溫度升高，進而影響精子的生成和質量。
如果您有不孕的問題，建議進一步檢查精液分析，以評估是否因為精索靜脈曲張而導致的生育問題。

總的來說，當您在肚子用力時，精索靜脈曲張的靜脈會因為腹壓增加而更加明顯地鼓起，這是該病症的一個特徵。
若您對於右側的情況感到擔憂，建議您尋求專業醫師的意見，進行必要的檢查和評估，以確保您的健康狀況。
若有需要，醫師也會根據檢查結果建議是否需要進行手術治療。

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