耐適恩長期使用的風險與影響-肝膽腸胃科

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耐適恩長期使用問題?


陳醫師您好我3年前因為背部受傷,吃了6個月的消炎藥之後,胃就一直不好,2年多前因為壓力較大,胃鏡檢查有胃發炎,當時醫師開耐適恩,吃了6個月後再照胃鏡,有復原。
但過1個月後又復發,於是自己到藥局買耐適恩繼續吃,從原來一天吃一顆到現在一天吃半顆,若是減少到一天1/4顆時,胃就會非常不舒服(覺得胃很酸、有點想吐的感覺)。
因為怕一停藥胃炎又會復發,所以耐適恩吃了2年了。
請問耐適恩可以長期(2年)使用嗎?對腎臟會有影響嗎?請問我以前因為有過長期吃消炎藥的經歷,是否會造成胃黏膜變薄而無法康復?因為我一停藥胃就很不舒服(輕微悶痛),一天吃半顆就感覺較正常。



Chad,30~39歲男性,詢問日期:2014/12/21

陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科


您好:耐適恩的使用1.建議胃鏡確診後才用。
2.副作用:低白血球、無酸症等。
但非常少見,少有腎臟的影響。
3.可採有需求時才服用。
祝平安健康衛生福利部桃園醫院腸胃科 陳奇峰醫師 敬復



回覆日期:2014/12/21

彙整補充說明


耐適恩(Pantoprazole)是一種質子泵抑制劑(PPI),主要用於治療胃食道逆流病(GERD)、胃潰瘍及其他與胃酸過多相關的疾病。
長期使用耐適恩的風險與影響,特別是在您提到的情況下,確實需要謹慎考量。

首先,耐適恩的長期使用可能會導致一些副作用。
根據研究,長期使用PPI可能與以下幾種風險相關:
1. 腸道感染風險增加:PPI會降低胃酸的分泌,這可能使得腸道內的細菌生長增加,從而提高了腸道感染的風險,特別是艱難梭狀芽孢桿菌(Clostridium difficile)感染。

2. 維生素和礦物質吸收不良:長期使用PPI可能影響某些維生素和礦物質的吸收,例如維生素B1
2、鈣和鎂。
這可能導致骨質疏鬆或其他營養不良的問題。

3. 腎臟健康影響:有研究顯示,長期使用PPI可能與慢性腎病的風險增加有關。
雖然這方面的證據尚不完全確定,但仍建議定期監測腎功能。

4. 胃黏膜變化:您提到的長期使用消炎藥(NSAIDs)可能已經對您的胃黏膜造成損傷,這可能使得胃黏膜的恢復變得更加困難。
PPI的使用雖然可以減少胃酸的分泌,幫助胃黏膜癒合,但如果長期依賴,可能會讓胃黏膜的自我修復能力下降。

在您的情況中,若是減少耐適恩的劑量後出現胃不適,這可能是因為胃酸分泌的回升導致的。
這種情況下,建議您與醫師討論,可能需要進行進一步的檢查或調整治療方案。
醫師可能會考慮其他的治療選擇,例如使用其他類型的藥物來控制胃酸,或是進行生活方式的調整(如飲食、壓力管理等)。

最後,對於長期使用耐適恩的患者,定期的醫療檢查是非常重要的,包括胃鏡檢查、腎功能測試及血液檢查,以便及早發現可能的副作用或併發症。
建議您不要自行調整藥物劑量或停藥,應該在醫師的指導下進行,以確保安全與健康。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您早日康復!

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