耐適恩長期使用的風險與影響-肝膽腸胃科

耐適恩長期使用問題？

陳醫師您好

我3年前因為背部受傷，吃了6個月的消炎藥之後，胃就一直不好，
2年多前因為壓力較大，胃鏡檢查有胃發炎，當時醫師開耐適恩，
吃了6個月後再照胃鏡，有復原。但過1個月後又復發，於是自己到藥局買耐適恩
繼續吃，從原來一天吃一顆到現在一天吃半顆，若是減少到一天1/4顆時，胃就會非常不舒服(覺得胃很酸、有點想吐的感覺)。因為怕一停藥胃炎又會復發，所以耐適恩吃了2年了。

請問耐適恩可以長期(2年)使用嗎?對腎臟會有影響嗎?
請問我以前因為有過長期吃消炎藥的經歷，是否會造成胃黏膜變薄而無法康復?
因為我一停藥胃就很不舒服(輕微悶痛)，一天吃半顆就感覺較正常。

Chad，30~39歲男性，詢問日期：2014/12/21

陳奇峰醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：正興診所肝膽腸胃科主治醫師

您好：

耐適恩的使用
1.建議胃鏡確診後才用。
2.副作用：低白血球、無酸症等。但非常少見，少有腎臟的影響。
3.可採有需求時才服用。

祝平安健康

衛生福利部桃園醫院
腸胃科　陳奇峰醫師敬復

回覆日期：2014/12/21
資料來源：台灣e院 - 耐適恩長期使用問題

彙整補充說明

耐適恩（Pantoprazole）是一種質子泵抑制劑（PPI），主要用於治療胃食道逆流病（GERD）、胃潰瘍及其他與胃酸過多有關的疾病。
長期使用耐適恩的風險與影響，特別是對於您的情況，值得深入探討。

首先，耐適恩的長期使用是有可能的，但需要在醫師的監督下進行。
一般來說，PPI類藥物的使用建議不超過8週，除非有特殊的醫療需求。
長期使用PPI可能會導致一些副作用，包括但不限於：
1. 胃酸分泌的適應性改變：長期使用PPI會使胃酸的分泌減少，這可能會影響到食物的消化和吸收，並可能導致腸道菌群失衡，增加腸道感染的風險。

2. 維生素和礦物質吸收問題：PPI可能會影響維生素B1
2、鈣、鎂等的吸收，長期下來可能導致缺乏，進而引發骨質疏鬆等問題。

3. 腎臟健康影響：有研究顯示，長期使用PPI可能與慢性腎病的風險增加有關，雖然這方面的證據仍在進一步研究中，但建議定期檢查腎功能。

4. 胃黏膜的影響：您提到的過去長期使用消炎藥（NSAIDs）可能已經對胃黏膜造成損傷，這可能使得胃黏膜的恢復變得困難。
NSAIDs會抑制胃黏膜的保護機制，長期使用可能導致胃炎或潰瘍的風險增加。

關於您目前的情況，若減少耐適恩的劑量後出現不適，這可能是因為胃酸的分泌未能有效控制，導致胃部不適。
建議您與醫師討論，可能需要調整用藥策略，或是考慮其他治療方案，例如使用其他類型的藥物或進行生活方式的調整。

最後，對於長期使用耐適恩的患者，建議定期進行胃鏡檢查，以評估胃部狀況，並根據檢查結果調整治療方案。
若有任何不適或疑慮，應及時就醫，尋求專業的醫療建議。
希望這些資訊對您有所幫助，祝您早日康復！