管制藥物？
Dr.侯您好 敝人155cm 41kg 因強烈上背痛就醫現服 ultracet tab(tramadol 37.5mg+acetaminophen325mg)1日4pcs & "tonec" aceclofenac 100mg 1日2pcs已服用5個月 請問您 這樣長期服用可有害?謝謝
May，40~49歲女性，詢問日期：2008/04/30
侯芳敏 醫師回覆-藥物
您好:ultracet 最大單次劑量為每四至六小時服用一至兩錠，視需要減輕疼痛，一天最多服用八錠，不建議本品用於嚴重肝功能不全病人。
限短期使用，總處方日應小於五天/七天!常見副作用發生於中樞神經系統及胃腸系統，會造成噁心、暈眩、嗜眠、腹瀉、失眠、消化不良。
Aceclofenac(NSAID)副作用大部分程度輕且停藥後可恢復，包括胃腸障礙如消化不良、腹痛、噁心、腹瀉；偶爾發生眩暈症狀；皮膚方面會出現搔癢、紅斑；肝臟酵素值不正常，偶有creatinine數值上升報告。
可能造成腎功能減弱，輕度腎或心功能不全的患者或老人，必須特別注意。
如果肝功能異常或惡化，肝病症狀持續或出現嗜酸性球增加、皮膚疹，必須立即停用本劑。
有肝紫質病者使用本劑可能會觸發肝炎。
本劑亦會抑制血小板凝集。
您長期使用必須定期監測肝、腎功能及血球數，請依照醫師的指示來使用也可跟您的醫師商量要用多久。
回覆日期：2008/04/30
彙整補充說明
長期服用 Ultracet（含有 tramadol 和 acetaminophen）及 Tonec（aceclofenac）確實可能對身體造成一定的風險，尤其是在使用超過建議的時間或劑量時。
首先，我們來看看這兩種藥物的成分及其可能的副作用。
Ultracet 是一種結合了 tramadol 和 acetaminophen 的止痛藥。
Tramadol 是一種中樞神經系統的止痛劑，主要用於緩解中度至重度的疼痛。
長期使用 tramadol 可能會導致依賴性，尤其是在高劑量或長期使用的情況下。
常見的副作用包括噁心、暈眩、嗜睡、便秘和頭痛等。
更嚴重的副作用可能包括呼吸抑制，尤其是在與其他中樞神經抑制劑（如酒精或其他鎮靜劑）合併使用時。
另一方面，Tonec（aceclofenac）是一種非類固醇抗炎藥（NSAID），主要用於減輕炎症和疼痛。
長期使用 NSAIDs 可能會對腎臟和胃腸道造成傷害，特別是對於有腎功能不全或胃潰瘍病史的患者。
常見的副作用包括消化不良、腹痛、噁心、腎功能異常等。
長期使用 NSAIDs 也可能增加心血管事件的風險。
您提到的使用劑量（Ultracet 每日 4 顆，Tonec 每日 2 顆）在短期內可能是可以接受的，但長期使用則需要謹慎考量。
根據醫學建議，這類藥物不應該長期使用，特別是超過幾個月的時間。
建議您定期回診，並與您的醫師討論是否有必要繼續使用這些藥物，或是尋找其他替代療法來管理您的疼痛。
此外，您提到的體重（41kg）相對於身高（155cm）來看，可能顯示出體重偏輕，這也可能影響藥物的代謝和副作用的表現。
身體質量指數（BMI）在這個範圍內可能會使您對藥物的反應更加敏感，因此在使用這些藥物時需要更加小心。
總結來說，長期服用 Ultracet 和 Tonec 可能會對身體造成不良影響，特別是對肝臟、腎臟和胃腸道的潛在傷害。
建議您與醫師密切合作，定期檢查肝腎功能，並考慮其他疼痛管理的選擇，如物理治療、運動療法或其他非藥物療法，以減少對藥物的依賴。
希望這些資訊能幫助您更好地理解您的用藥情況，並做出適當的健康決策。
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