中醫治療冠心病：如何選擇適當的藥物？-中醫科

冠心病用藥？

顏醫師您好。
關於之前提問的事情其實至今仍無"確定性"的解決？而心內科可做的檢查都做過，醫師也表示一切都屬正常範圍，不必再另進行斷層或導管攝影)。
而我於去年12月初回頭尋求同院的中醫部治療胸痛以及心臟突然收縮的問題，三次下來中醫師都會視問診狀況更改藥劑用量(我都看同一位中醫師)。

目前服用的西藥~
阿斯匹靈(腸溶型膠囊.最低用量早餐前)。
高血壓藥(康肯.最低劑量.心內醫師已再減半.早餐後)。
狹心症藥(利可心.交感神經阻斷劑.一日三餐後)。
冠脂妥(高血脂用藥.最低劑量.早餐後)。

我最擔心的還是阿斯匹靈？又因中西藥併用.致使用藥時間無法控制區隔(也不想整日都在吃藥).所以西藥的"利可心"只服用早晚各一次.中藥劑也只能早晚各一劑。
現后列最近兩次的中藥(量)，可以的話請給我一個看法及建議，您的不吝指教僅當解惑使用.並不會據此前去諮詢我的醫師。感恩
赤芍0.50GM
香附0.40
川芎0.30
丹蔘0.20
黃耆1.00
半夏0.40
紫蘇子0.40
浙貝母0.40
蒼术0.40
遠志0.20
火麻仁0.10
白及0.30
(之前每一帖都有紅花已取消)

第三帖追加了五靈脂0.10GM。浦黃0.10GM。其他藥劑及藥量不變。

李淵，50~59歲男性，詢問日期：2015/01/06

顏素美醫師回覆-中醫科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院中醫科特聘醫師

李先生:您好!

很高興接到您的來信!

您的胸痛和心臟突然收縮，已看了心內科，一切正常。

卻仍有症狀，令您不舒服，轉而服用中藥。

您列了中醫師給您的藥，問我的意見如何。

這些藥，是中醫師對您症狀已很認真地衡量過，才開出來的，

服用後會漸漸改善您的症狀。

您服藥後，若有甚麼感覺，盡量與中醫師反映，中醫師會依著您的身體變化來變更處方。

另外，

生活起居上盡量放寬心，不要給自己太大的壓力，胸痛較不會發作。

以上是給您的回信，不知您是否滿意?

敬祝

健康快樂!

南投醫院中醫科顏素美敬上

回覆日期：2015/01/06
資料來源：台灣e院 - 冠心病用藥

彙整補充說明

在中醫治療冠心病的過程中，選擇適當的藥物是非常重要的，因為每位患者的體質、病情及症狀皆有所不同。
根據您提供的資訊，您目前正在接受中醫治療，並且已經在服用多種西藥來控制心臟病的相關症狀。
以下是針對您目前情況的分析與建議。

首先，您提到的西藥包括阿斯匹靈、康肯、利可心和冠脂妥，這些藥物的主要作用分別是抗血小板、降血壓、減少心臟負擔及降膽固醇。
這些藥物在冠心病的管理中是非常重要的，特別是阿斯匹靈，它能有效預防血栓形成，降低心肌梗塞的風險。
對於阿斯匹靈的擔心，建議您與心內科醫師進一步討論，因為在某些情況下，長期使用阿斯匹靈是必要的，但也需注意其可能的副作用，如胃腸不適或出血風險。

在中醫方面，您目前的中藥方劑包含赤芍、香附、川芎、丹蔘、黃耆等，這些藥材在中醫中常用於活血化瘀、補氣養血，並且有助於改善胸痛及心臟功能。
這些藥物的組合可以針對您的症狀進行調理，尤其是丹蔘和川芎，對於改善血液循環及心臟健康有良好的效果。

然而，使用中西藥物時，必須注意藥物之間的相互作用。
中西藥物的服用時間應該間隔至少兩小時，以避免相互影響藥效。
您提到的用藥時間安排，若無法做到完全分開，建議您可以與中醫師進一步溝通，調整中藥的劑量或服用時間，以達到最佳的療效。

此外，您提到的中藥方劑中，五靈脂和浦黃的加入，這些藥材有助於活血化瘀，對於改善心臟的血液循環是有幫助的，但也需根據您的具體症狀及體質來調整劑量。
建議您在服用中藥的過程中，隨時向中醫師反映身體的變化，讓醫師能夠根據您的反應及時調整方劑。

最後，除了藥物治療，生活方式的調整也是非常重要的。
建議您保持規律的作息，避免過度緊張與壓力，適度運動，並注意飲食，減少高脂肪、高鹽及高糖的食物攝取，這些都有助於改善心臟健康。

總之，選擇適當的中藥需要根據您的具體情況進行辨證施治，並且在使用中西藥物時，應該保持良好的溝通，確保治療的安全與有效性。
希望您能夠早日康復，保持健康的生活方式。