車禍傷口蟹足腫：如何處理？-整型外科

車禍傷口蟹足腫？

醫生你好，我之前車禍，傷口（在腳踝）貼美容膠敷料，一開始醫生說傷口恢復的還不錯，再貼一個禮拜就能不貼了，當時傷口還相當平整。
之後我怕褲子跟鞋子摩擦，所以多貼了四五天（有更換），後來覺得很癢，拿下來看的時候傷口已經都凸起，而且還很癢。

請問一開始都很平整為什麼結痂快好了反而腫起來？而且也都有貼美容膠之類的敷料，因為面積有點大所以有些擔心，請問要怎麼做才能讓他不這麼明顯？

拉拉，10~19歲女性，詢問日期：2015/01/15

盧道寬醫師回覆-整型外科

醫事人員經歷：衛生福利部屏東醫院整形外科主治醫師

您好:
有腫起來的疤痕，應繼續貼人工皮至6個月，之間可以回診，看是否需要打消疤針。
傷口再有張力的部位易產生增生現象，照護較困難。
盧醫師

回覆日期：2015/01/15
資料來源：台灣e院 - 車禍傷口蟹足腫

彙整補充說明

您好！針對您提到的車禍後傷口出現蟹足腫的情況，首先要了解蟹足腫（Keloid）是一種因為傷口癒合過程中，膠原蛋白過度增生而形成的疤痕，通常會比原本的傷口範圍更大，並且有突起的情況。
這種情況在某些人身上特別容易發生，尤其是有蟹足腫體質的人。

您提到傷口一開始恢復得很好，並且貼了美容膠敷料，這是正確的護理方式。
美容膠敷料可以幫助保持傷口的濕潤，促進癒合，並減少疤痕的形成。
然而，當您因為擔心摩擦而延長使用時間，可能導致了以下幾個問題：
1. 過度壓迫與摩擦：長時間貼敷可能造成局部的壓迫，影響血液循環，導致組織缺氧，進而影響癒合過程，可能促使疤痕增生。

2. 過敏反應：如果您使用的美容膠敷料對皮膚有刺激，可能會引起過敏反應，導致癢感和腫脹。

3. 傷口癒合過程：傷口在癒合過程中，會經歷結痂、脫落、再生的階段，這個過程中如果有任何干擾，可能會導致疤痕的異常增生。

針對您的情況，建議您可以採取以下幾個步驟來處理：
1. 持續使用人工皮或疤痕貼：如盧醫師所建議，持續使用人工皮至6個月，這有助於保持傷口的濕潤，減少疤痕的形成。

2. 避免摩擦與壓迫：在日常生活中，儘量避免傷口部位受到摩擦或壓迫，特別是在穿著鞋子或褲子時。
可以考慮在睡覺時暫時不使用護具，讓傷口有更多的休息時間。

3. 定期回診：定期回診讓醫生評估傷口的癒合情況，必要時可以考慮進行類固醇注射來減少疤痕的增生。

4. 保持傷口清潔：保持傷口的清潔與乾燥，避免感染，這對於傷口的癒合非常重要。

5. 使用疤痕修復產品：市面上有許多針對疤痕的修復產品，如矽膠貼片或疤痕修復膏，這些產品可以幫助改善疤痕的外觀。

最後，若您發現傷口周圍的皮膚顏色異常或有其他不適，建議儘快就醫，尋求專業的醫療建議。
希望這些建議能幫助您改善傷口的情況，祝您早日康復！