關於鼻子問題？
鄭醫師您好想請問您幾個問題
一、早上刷牙時偶爾鼻子左側會突然間流鼻血，請問這是因為我刷牙太大力嗎?
二、因本身有過敏性鼻炎，鼻涕倒流，然前一陣子感冒看醫師，醫師說我有鼻什麼彎曲，請問這個彎曲跟我的流血有相關嗎?
三、診所醫師說若彎曲嚴重需要開刀，請問開刀後就不會再流血，鼻涕到流了嗎?
四、請問醫師若我洗鼻子會對我的症狀有改善嗎?原本是只有左側會流鼻血，現在換右邊也會流鼻血，然目前基本上很少去省鼻涕，也想知道我這情形是去小診所看就好呢?還是需要去大醫院做檢查?感謝醫師耐心地回復，謝謝您。
小喬，20~29歲女性，詢問日期：2015/01/27
鄭爵儀 醫師回覆-耳鼻喉科
Hi：您好，流鼻血最常見的原因是鼻前庭位置的鼻中隔微血管破裂出血，若本身有過敏性鼻炎，有可能因常擤鼻子而出血；至於鼻中隔彎曲，主要會引起鼻塞，與出血不一定直接相關。
建議先暫時不要洗鼻子，可以塗抹凡士林或其他藥膏等待傷口恢復，如持續出血可以先到診所就醫治療，但若持續未改善，可以與診所醫師討論是否需要轉診或進一步治療。
祝平安健康衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任 鄭爵儀敬復
回覆日期：2015/01/27
彙整補充說明
您好！針對您的問題，我將逐一解答並提供相關的醫學知識，希望能幫助您更好地理解鼻出血及鼻中隔彎曲的情況。
一、關於您早上刷牙時偶爾流鼻血的情況，這可能與刷牙的力度有關，但更常見的原因是鼻腔內的黏膜較薄，容易因為外部刺激（如用力擤鼻涕、刷牙時的動作）而造成微血管破裂。
特別是如果您有過敏性鼻炎，鼻黏膜可能會變得更加脆弱，這樣的情況下流鼻血的風險會增加。
二、鼻中隔彎曲與流鼻血之間的關聯性並不直接。
鼻中隔彎曲主要會導致鼻塞、呼吸不暢等問題，但如果彎曲的部位影響到鼻腔內的血管，則可能會增加流鼻血的風險。
過敏性鼻炎本身也可能導致鼻黏膜的炎症和脆弱，這些因素都可能共同影響到流鼻血的情況。
三、關於手術的問題，並非所有的鼻中隔彎曲都需要手術治療。
手術的目的在於改善鼻腔的通氣狀況，若彎曲嚴重且影響到生活品質，則可以考慮手術。
手術後是否會完全不再流鼻血，這取決於多種因素，包括術後的恢復情況及鼻腔的整體健康狀況。
若鼻黏膜仍然脆弱，或有其他潛在的問題，流鼻血的情況仍然可能發生。
四、洗鼻子（如使用生理食鹽水沖洗鼻腔）對於過敏性鼻炎及鼻涕倒流的症狀通常是有幫助的。
這可以幫助清除鼻腔內的過敏原及分泌物，減少鼻腔的炎症反應。
不過，若您在洗鼻後感到不適或流鼻血，建議暫時停止並諮詢醫師。
最後，關於就診的問題，如果您的流鼻血情況持續，或是伴隨其他症狀（如鼻塞、頭痛等），建議您去耳鼻喉科進行詳細檢查。
小診所的醫師可能能夠提供初步的診斷和治療，但若情況複雜或持續不改善，轉診至大醫院進行更深入的檢查（如內視鏡檢查）會是更好的選擇。
希望以上的解答能對您有所幫助，若有其他問題，隨時歡迎詢問！祝您早日康復，保持健康！
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