頸部淋巴結腫大的原因及處理方式-耳鼻喉科

頸部淋巴結腫大？

醫生你好:
我在1個月前洗澡時發現頸部耳朵後面靠近頭髮的地方摸到2個腫塊，隔天給附近的診所看，他給我抗生素吃，吃了一個禮拜有縮小，就沒給我開抗生素了，後來就發生感冒喉嚨破洞，鼻塞，扁桃腺發炎的症狀，醫生說是感冒，而且淋巴結有腫起來，不過剩下一顆，後來吃了一個多禮拜的藥與抗生素，感冒症狀都沒了，只剩下偶爾咳漱有痰，淋巴結有縮小至要用手壓才能摸的到，可是最近這一個禮拜，我有發現到它有時會腫大(手觸摸時軟軟的，通常是在睡覺後醒來，不然就是天氣冷的時候)有時又摸不太到(用力摸才摸的到，軟軟小小顆，通常是運動或者是站立的時候)，我想請問這是之前感冒還沒好所以才這樣嗎(可是他在我還沒感冒前就腫了)?有需要去大一點的醫院做進一步治療嗎(之前有問診所醫生，他說不用擔心)?放著不管如果沒變大是不是就不用裡它了?

P.S:半年前有做身體檢查，血液常規檢查都在正常值，然後按壓都不會痛

匿名，20~29歲男性，詢問日期：2015/03/17

鄭爵儀醫師回覆-耳鼻喉科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任

Hi:

您好，

如果淋巴結大小已經變小且有時候才摸得到，大多是良性的變化，建議可以先觀察，如果仍會持續變大或疼痛，就需再次就醫檢查。

祝平安健康

衛生福利部桃園醫院
耳鼻喉科主任鄭爵儀敬復

回覆日期：2015/03/17
資料來源：台灣e院 - 頸部淋巴結腫大

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您在一個月前發現頸部耳後有兩個腫塊，經過抗生素治療後有縮小，但隨著感冒的發作，淋巴結又出現腫大和縮小的情況。
這種情況在臨床上是相對常見的，尤其是在感染後，淋巴結的反應性腫大是身體免疫系統對抗感染的一種表現。

淋巴結腫大通常是由於以下幾個原因引起的：
1. 感染：如細菌、病毒或真菌感染，常見的如感冒、扁桃腺炎、耳部感染等。
淋巴結會因為免疫系統對抗這些感染而腫大。

2. 炎症：除了感染外，某些非感染性炎症也可能導致淋巴結腫大，例如自體免疫疾病。

3. 腫瘤：雖然在您的情況中，腫瘤的可能性較小，但淋巴結腫大也可能是由於良性或惡性腫瘤的轉移。

4. 其他因素：如過敏反應或某些藥物的副作用等。

針對您的情況，您提到的淋巴結在感冒後有時腫大，有時又縮小，這可能是因為您身體的免疫反應仍在進行中。
淋巴結的腫大和縮小是正常的，尤其是在感染後，淋巴結可能會持續一段時間才完全恢復正常大小。

關於是否需要進一步檢查，根據您的描述，您目前的淋巴結腫大是可移動且無疼痛感，這通常是良性的表現。
如果您在過去的身體檢查中血液常規檢查都在正常範圍內，且目前沒有其他不適症狀，則可以先觀察。
一般來說，若淋巴結的直徑小於2公分且無持續增大，通常不需要過度擔心。

不過，若您發現以下情況，建議儘快就醫進一步檢查：
1. 淋巴結持續增大或超過2公分。

2. 出現持續的發燒、夜間盜汗、體重減輕等全身症狀。

3. 淋巴結變硬或固定不動。

4. 其他不明原因的症狀出現。

在日常生活中，保持良好的生活習慣，如均衡飲食、適度運動、充足睡眠，這些都有助於增強免疫系統，促進身體的自我修復能力。

最後，若您對目前的狀況感到不安，或有任何新的症狀出現，建議您尋求專業醫療意見，進一步的檢查可以幫助您更安心。
希望您早日康復，保持健康！