頸部淋巴結腫大的原因及處理方式-耳鼻喉科

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頸部淋巴結腫大?


醫生你好:我在1個月前洗澡時發現頸部耳朵後面靠近頭髮的地方摸到2個腫塊,隔天給附近的診所看,他給我抗生素吃,吃了一個禮拜有縮小,就沒給我開抗生素了,後來就發生感冒喉嚨破洞,鼻塞,扁桃腺發炎的症狀,醫生說是感冒,而且淋巴結有腫起來,不過剩下一顆,後來吃了一個多禮拜的藥與抗生素,感冒症狀都沒了,只剩下偶爾咳漱有痰,淋巴結有縮小至要用手壓才能摸的到,可是最近這一個禮拜,我有發現到它有時會腫大(手觸摸時軟軟的,通常是在睡覺後醒來,不然就是天氣冷的時候)有時又摸不太到(用力摸才摸的到,軟軟小小顆,通常是運動或者是站立的時候),我想請問這是之前感冒還沒好所以才這樣嗎(可是他在我還沒感冒前就腫了)?有需要去大一點的醫院做進一步治療嗎(之前有問診所醫生,他說不用擔心)?放著不管如果沒變大是不是就不用裡它了?P.S:半年前有做身體檢查,血液常規檢查都在正常值,然後按壓都不會痛



匿名,20~29歲男性,詢問日期:2015/03/17

鄭爵儀 醫師回覆-耳鼻喉科


Hi:您好,如果淋巴結大小已經變小且有時候才摸得到,大多是良性的變化,建議可以先觀察,如果仍會持續變大或疼痛,就需再次就醫檢查。
祝平安健康衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任 鄭爵儀敬復



回覆日期:2015/03/17

彙整補充說明


您好!根據您的描述,您在頸部耳後發現的腫塊可能是淋巴結腫大,這在許多情況下是由於感染引起的,尤其是在您提到的感冒和扁桃腺發炎的情況下。
淋巴結的主要功能是過濾淋巴液,並在身體受到感染或發炎時產生免疫反應,因此在感染期間,淋巴結可能會腫大。

首先,淋巴結腫大的原因有很多,常見的包括:
1. 感染:如細菌或病毒感染,這是最常見的原因。
您提到的感冒、喉嚨痛和扁桃腺發炎都可能導致淋巴結腫大。

2. 慢性炎症:如慢性扁桃腺炎或其他持續的炎症狀態。

3. 腫瘤:雖然您提到的情況中醫生已經排除了腫瘤的可能性,但某些良性或惡性腫瘤也可能導致淋巴結腫大。

4. 自體免疫疾病:如紅斑狼瘡或類風濕性關節炎等。

針對您的情況,淋巴結的腫大有時會隨著身體狀況的變化而變化,這是正常的。
當身體處於休息狀態或在感冒後,淋巴結可能會縮小;而在感染或發炎的狀態下,淋巴結則可能會再次腫大。
您提到的「有時會腫大,有時又摸不太到」的情況,可能與您的身體狀況、活動量以及環境因素(如氣候變化)有關。

至於是否需要進一步的檢查,根據您的描述,您在過去的檢查中已經排除了重大問題,且目前的淋巴結腫大沒有伴隨其他症狀(如持續的發燒、劇烈的疼痛或快速增大的腫塊),一般來說可以繼續觀察。
如果淋巴結的大小持平或減少,且沒有其他不適症狀,則不必過於擔心。

不過,如果您發現淋巴結持續增大、變硬、或伴隨其他不適症狀(如持續的發燒、體重減輕、夜間盜汗等),建議您再次就醫,並考慮進一步的檢查,如超音波或血液檢查,以排除其他潛在的問題。

最後,保持良好的生活習慣,如均衡飲食、適度運動和充足的休息,對於增強免疫系統和促進身體健康都是非常重要的。
如果您對目前的情況感到不安,尋求專業醫生的意見總是明智的選擇。
希望您早日康復,保持健康!

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