生理期延遲的原因及處理方法-婦產科

生理期沒來？

醫師您好：
我 40歲 2個孩子皆是自然產。
最近一次生理期是2月21日，生理期應該要來卻一直沒來，有去醫院驗尿、照超音波，證實是沒有懷孕。醫師只是要我繼續等「它」來。什麼時候來，不知道。
我想請問：（一）以往我的生理期是非常準時每月來，為什麼它這次不準時呢？我沒有壓力大也沒有熬夜，生活作息正常，早上7點起床，晚上10:30休息。（二）以前生理期結束就結束了，沒有特別吃什麼，但2月21日那次生理期後，我有吃麻油腰子與每週都有喝一點桂花釀酒40cc，會是飲食的關係造成的嗎？（三）有催經的必要嗎？（四）算不出排卵日了，這樣性生活會不會更容易懷孕？（五）是要進入更年期了嗎？（六）會是有那方面的疾病嗎？（七）會有要來要來的感覺，腹部會有不舒服的感覺，但一直沒來。

薰衣草，40~49歲女性，詢問日期：2015/04/08

林滿櫻醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部花蓮醫院婦產科主任（高危險妊娠）

您好:
一)若月經遲來經檢查無懷孕
或超音波檢查無器官上之病變
建議催經,然後檢查遲來之原因
可給一些調經之藥物
以建立下一次正常月經週期
二)不建議算排卵期以避孕
年紀越大越不可靠
三)40-55歲都有可能進入更年期
除了跟醫師討論症狀外
可考慮測荷爾蒙指數

回覆日期：2015/04/08
資料來源：台灣e院 - 生理期沒來

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我將逐一回答並提供相關的醫學知識。

（一）生理期不準時的原因：
月經週期的變化可能受到多種因素影響，包括年齡、荷爾蒙變化、生活方式、情緒狀態等。
您提到以往生理期非常準時，但隨著年齡的增長，尤其是接近更年期（通常在45至55歲之間），荷爾蒙的波動可能會導致月經不規則。
即使您目前的生活作息正常，身體內部的變化仍然可能影響月經的規律性。

（二）飲食的影響：
您提到在生理期後有食用麻油腰子和桂花釀酒。
雖然這些食物在某些文化中被認為有助於促進血液循環和增強體力，但對於月經的影響並不明確。
一般來說，飲食的變化可能會影響荷爾蒙的平衡，但如果您在這方面沒有明顯的變化，則不太可能是主要原因。

（三）催經的必要性：
如果您的生理期延遲超過一週且已確認沒有懷孕，醫生通常會建議催經。
催經藥物可以幫助調整月經週期，促使月經來潮。
這樣做的目的是為了幫助您恢復正常的月經週期，並進一步檢查是否存在其他潛在的健康問題。

（四）排卵日的計算：
如果月經不規則，計算排卵日會變得困難。
這可能會影響懷孕的機會，因為排卵期是受孕的最佳時機。
如果您希望懷孕，建議與醫生討論其他方法來監測排卵，例如使用排卵試紙或進行超音波檢查。

（五）是否進入更年期：
您目前40歲，雖然有些女性在這個年齡會開始經歷更年期的早期症狀，但這並不一定是您的情況。
建議您與醫生討論您的症狀，並考慮進行荷爾蒙檢測，以了解您的荷爾蒙水平是否正常。

（六）潛在的健康問題：
生理期不規則可能與多種健康問題有關，包括多囊卵巢症候群（PCOS）、甲狀腺功能異常、子宮內膜異位症等。
如果您的症狀持續或加劇，建議進一步檢查以排除這些潛在的疾病。

（七）生理期前的感覺：
您提到有「要來要來的感覺」，但卻一直沒有來，這可能是荷爾蒙波動的結果。
這種情況在月經不規則的女性中是常見的，可能會伴隨腹部不適或疼痛。

總結來說，生理期的延遲可能由多種因素造成，建議您持續觀察身體的變化，並與婦產科醫師保持聯繫，必要時進行進一步的檢查和治療。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您健康！