勃起問題：是生理還是心理？-泌尿科

繼上次發問之後關於勃起問題？

許醫師你好:上次我有發問一次勃起問題醫生叫我去醫院檢查血流方面問題

我看過兩次泌尿科了有一次是這禮拜四去看的，我跟醫生說我2014年12月某天自慰完就沒性慾
了勃起方面也出現問題，醫生說:那早上勃起狀況我說一個禮拜來說好像只有1~3次左右跟以前相比少很多，而且以前早上勃起還會有很想自慰的衝動現在都沒有了!! 醫生說:那看A片的反應呢我說沒什麼反應勃起很慢甚至沒感覺....但有時候慢慢摸自慰又還行~

醫生就幫我驗男性賀爾蒙這禮拜四去看報告是說 602 醫生說很高阿也夠
就說是我心理因素過多，就說多休息一段時間不要去想~後面如果真的沒信心在回去找他開藥
拿"威爾剛" ... 也沒做任何檢查!!

第一次去看醫生也說心理因素後來去看中醫吃了一個禮拜多沒感覺就沒吃了
第二次看醫生就是最近去看的我現在不知道麼辦...已經很不去想了但感覺就是沒任何慾望

因為我之前也是有一次做愛失敗導致心理陽痿可是當時我看A片反應都很正常後面也承工作愛了

目前狀況就是:半夜一定有勃起(這可以確定有時候半夜起來有摸滿硬的)
早上有時候無勃起或是勃起軟軟的這樣而且不像以前早上勃起很硬很想打手槍這樣
在來就是沒性慾..就是性衝動導致老二勃起我現在都沒有...因為最近交個女友嘗試做愛結果硬不起來連他摸都硬不太起來!!當下我知道我知自己有點緊繃不知道為什麼
請問許醫師現況看來我是心理因素嗎 ~

佑佑，20~29歲男性，詢問日期：2015/04/18

許維愷醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部臺東醫院泌尿科主任

佑佑:

你好

看你的描述，加上你看A片正常，可是真正性交卻不行，應該是心裡因素造成的勃起障礙。只能調整心態，或者用威而鋼之力的藥物輔助。

早上沒有勃起，應該是你的膀胱沒有漲尿。可以睡前多喝一些水，讓膀胱漲，應該早上就會勃起。

希望以上的回答對你有幫忙

若有不詳盡之處，歡迎再度發問，互相再討論研究一下。

網路回答只能作為參考，有必要，還是要到醫療院所就醫。

衛生福利部台東醫院關心您

回覆日期：2015/04/18
資料來源：台灣e院 - 繼上次發問之後關於勃起問題

彙整補充說明

根據你的描述，勃起問題的確可能涉及生理和心理兩方面的因素。
首先，從生理的角度來看，晨勃的存在顯示你的身體在某些情況下仍然能夠正常勃起，這通常意味著血流和神經功能是正常的。
然而，當你面對性行為時卻無法勃起，這可能與心理因素有關。

心理因素在性功能障礙中扮演著重要角色，尤其是當一個人經歷過失敗的性行為後，可能會產生焦慮和壓力，這些情緒會進一步影響勃起的能力。
你提到的「緊繃」感覺，正是焦慮的一種表現。
這種情況在年輕男性中相對常見，尤其是在性經驗不足或對性行為感到緊張的情況下。

此外，你提到的性慾減退和對A片的反應不佳，也可能是心理因素的影響。
當一個人對性行為感到焦慮或壓力時，性慾和性衝動可能會受到抑制。
這種情況下，建議你可以考慮尋求心理諮詢，幫助你釐清這些情緒，並學習如何放鬆自己，減少對性的焦慮。

在這種情況下，醫生建議的「多休息一段時間，不要去想」是一個不錯的開始。
這可以幫助你減少對勃起的焦慮，讓身體自然恢復。
此外，與伴侶的溝通也非常重要，讓她了解你的情況，並一起探索如何在沒有壓力的情況下享受親密關係。

如果情況持續不改善，使用藥物如「威而鋼」可能會有幫助，但這應該是輔助治療，而不是根本解決方案。
藥物可以在短期內改善勃起功能，但若不解決心理因素，長期來看可能還是會面臨相同的問題。

總之，建議你在尋求醫療幫助的同時，也要重視心理健康，可能的話，尋求心理醫師的協助，進行更深入的心理諮詢，這樣才能更全面地解決勃起問題。
希望你能早日找到適合自己的解決方案，恢復健康的性功能和愉快的性生活。