早洩與勃起角度問題：是器質性還是心理性？-泌尿科

請問一下~？

請問一下醫生我本身有早洩的毛病平常很容易輕微的刺激到陰莖就勃起但是一下子就消下去還有就是我勃起的時候角度只有四十五度左右而且一下子就消下去了大概十幾秒而已陰莖表面會像是血管跳動的感覺然後一點一點的消下去平常是陰莖往下彎的但是如果把陰莖往上折的話勃起就可以持續蠻久的感覺是壓迫陰莖根部讓血降不下去有這ㄍ毛病不知道多久了我也不記得但是最近想把這個困擾去解決掉想請問一下在網路上聽人家說心理性的陽痿是時好時壞那我每次都勃起不持久就一定是器質性的了嗎還有我這樣有可能是心理性的嗎謝謝醫生抱歉一次問那麼多問題

小小，20~29歲男性，詢問日期：2005/07/08

賴榮豪醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：臺大醫院新竹台大分院泌尿部主治醫師

您好:
早洩的問題因人而異,看時間的長短及性伴侶是否有不滿意？建議您到本院泌尿科門診做進一步的檢查與診斷。謝謝！

回覆日期：2005/07/08
資料來源：台灣e院 - 請問一下~

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我們可以從早洩與勃起功能障礙的角度來分析，並探討其可能的原因。

首先，早洩（Premature Ejaculation）和勃起功能障礙（Erectile Dysfunction）是兩種不同的性功能問題。
早洩通常是指在性行為中無法控制射精的時間，而勃起功能障礙則是指在性刺激下無法獲得或維持足夠的勃起。
您提到的情況，似乎同時涉及到早洩和勃起的持久性問題。

根據您的描述，您在輕微刺激下容易勃起，但勃起的持續時間短且勃起角度不理想。
這可能涉及到生理和心理兩方面的因素。
首先，勃起的角度和持久性可能受到陰莖的血流供應、神經功能以及心理狀態的影響。
您提到的「陰莖往下彎」的情況，可能是正常的生理變異，並不一定代表有器質性問題。

在心理因素方面，焦慮、壓力或過去的性經驗（例如失敗的性交經驗）都可能影響勃起的持久性和質量。
您提到的「心理性的陽痿是時好時壞」，這是因為心理因素通常會導致情緒波動，影響性功能。
若您在某些情況下能夠勃起，但在其他情況下卻無法，這可能暗示著心理因素的影響。

至於您提到的「勃起時角度只有四十五度」，這在正常範圍內，因為每個人的陰莖勃起角度都可能有所不同。
若勃起時能維持較長時間，可能是因為您在施加壓力於陰莖根部，這樣的做法雖然可以暫時改善勃起，但長期來看並不建議這樣做，因為可能會對陰莖的血流造成影響。

建議您可以考慮以下幾個方向來改善目前的情況：
1. 心理諮詢：如果您懷疑心理因素影響了您的性功能，尋求專業的心理諮詢可能會有幫助。
心理醫生可以幫助您釐清焦慮的根源，並提供應對策略。

2. 性教育：了解更多關於性功能的知識，可能會減少您的焦慮感。
許多男性在面對性功能問題時，往往會有不必要的罪惡感或焦慮，這些情緒會進一步影響性表現。

3. 醫療檢查：若情況持續不改善，建議您尋求泌尿科醫生的幫助，進行必要的檢查以排除器質性問題。
醫生可能會建議進行血液檢查、超音波等檢查，以確定是否有生理上的問題。

4. 放鬆心情：在性行為中，保持輕鬆的心態是非常重要的。
過度緊張會影響勃起的質量，您可以嘗試一些放鬆技巧，如深呼吸或冥想，來減少焦慮感。

總之，早洩和勃起問題的成因可能是多方面的，建議您從心理和生理兩方面入手，尋求專業的幫助，並保持良好的溝通與理解。
希望這些建議能對您有所幫助！如果有進一步的問題，隨時歡迎詢問。