器質性勃起功能障礙與心因性有何不同？-泌尿科

器質性勃起功能障礙與心因性最大不同?？

醫生您好:
由於本人對於性知識的了解不足，因此對於手淫一直存有罪惡感，加上近期出現勃起的困難，甚至以為是自己過度手淫導致，
後來看了台灣e院的一些回答，以及一些網路具有可信度的文章之後，才慢慢對自慰有正確的認知。

1.因為本人最近出現勃起困難，所以感到非常焦慮，後來查資料發現可以分為心因性跟器質性，想問醫生網路上的資料說器質性是
任何狀況(甚至夜間以及膀胱充滿尿液時亦無自發性勃起；心因性則有自發性勃起)可以這樣認定嗎?

2.另外本人勃起困難(自慰也不太能勃起)，但在睡午覺或是夜間醒來時可以發現自發性勃起現象，有時硬有時軟，晨間勃起則是比較少，我知道要經過理學檢查才能真正確診，但是請問醫生這樣器質性的機會大嗎?因為我要一段時間後才能就診，因此最近幾天處在很擔心的情況下。

3.泌尿門診有沒有紙質勃起強度測試帶，可以讓患者在家自行測夜間勃起功能?

4.不菸不酒，沒有三高的24歲青年，得器質性的機率大嗎?

問題有點多，麻煩醫生了~

屌爆俠，20~29歲男性，詢問日期：2016/05/10

陳建升醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部新營醫院泌尿科主任

先生您好:
1. 器質性陽萎代表您的勃起組織或神經支配有問題所以無法順利勃起
年紀大, 內科疾病多(如糖尿病高血壓心臟病...), 會陰部受傷....等等都有可能會影響
勃起往往需借助藥物才能達成
心因性陽萎往往是受到情緒或壓力的影響當原因解除之後自然就會改善
2. '紙質勃起強度測試帶'就個人的經驗很少聽說
3. 年輕健康男性的勃起障礙大多屬於心因性

新營醫院泌尿科陳建升

回覆日期：2016/05/10
資料來源：台灣e院 - 器質性勃起功能障礙與心因性最大不同?

彙整補充說明

您好！針對您提出的問題，我將從器質性勃起功能障礙與心因性勃起功能障礙的不同之處來進行說明，並針對您的具體情況提供一些建議。

首先，器質性勃起功能障礙通常是由生理因素引起的，這些因素可能包括血管問題、神經損傷、荷爾蒙失調或其他內科疾病（如糖尿病、高血壓等）。
這類障礙的特徵是即使在性刺激下，勃起也無法持續或達到足夠的硬度。
您提到的「即使膀胱充滿尿液時亦無自發性勃起」的情況，確實是器質性勃起功能障礙的一個指標。

相對而言，心因性勃起功能障礙則主要是由心理因素引起的，例如焦慮、壓力、情緒問題或對性行為的恐懼等。
這類障礙的特徵是患者在某些情境下（如自慰或獨自時）仍然能夠勃起，但在伴侶面前或特定情境下卻無法勃起。
您提到在夜間或午睡時有自發性勃起的現象，這通常是心因性障礙的指標，因為這表明您的生理機制仍然正常，只是在特定情境下受到心理因素的影響。

針對您的第二個問題，您提到的勃起困難和偶爾的自發性勃起現象，這可能更傾向於心因性障礙。
年輕男性（如您24歲）出現勃起功能障礙的情況，通常是由於心理因素所致，而非器質性問題。
當然，這並不排除器質性問題的可能性，尤其是如果有其他健康狀況或家族病史的話，因此建議您在就診時與醫生詳細討論您的症狀和擔憂。

至於您提到的「紙質勃起強度測試帶」，這是一種用於評估夜間勃起功能的工具，通常在醫療機構中使用。
這種測試可以幫助醫生判斷勃起功能的狀況，但一般來說，這種測試不會在家中進行，建議您在就診時詢問醫生是否需要進行這項檢查。

最後，您提到自己不吸菸、不喝酒，且沒有三高（高血壓、高血糖、高血脂），這些都是良好的生活習慣，降低了器質性勃起功能障礙的風險。
年輕男性的勃起功能障礙大多數是由心理因素造成的，因此您可以考慮尋求心理諮詢或性治療的幫助，來改善您的心理狀態和性功能。

總之，建議您在就診時與醫生詳細討論您的症狀，並進行必要的檢查，以便獲得正確的診斷和治療。
保持良好的生活習慣，並尋求專業的心理支持，對於改善您的情況會有很大的幫助。
希望您能早日恢復健康！