19歲男性出現性慾與勃起功能下降的原因分析-泌尿科

19歲卻性慾和勃起功能卻不如從前？

你好醫生，我今年19,本身性慾很強，平常也會看到女生就會莫名勃起（超硬的那種），因為性慾強所以大約從去年九月開始頻繁DIY，無聊就一次、睡覺前也一次，平均一天兩次，而每次都覺得只是要解決生理問題而已，所以都非常快速，直到今年的四月開始發現我性慾減退，勃起時間和硬度也不如從前，DIY和做愛時會早洩（雖然早洩這問題後來吃瑪卡有改善一點點）直到現在症狀已經維持半年之久，現在我毫無性慾、甚至看片DIY手需要不斷刺激才會維持勃起（勃起硬度也不足），和他人做愛時勃起時間不長、硬度也不夠硬，一個禮拜大約有五次晨勃（但硬度同樣不足）甚至平常容易覺得累，做事沒啥衝勁，原本是個自信滿分的人現在卻有些自卑，嘗試過不做愛不diy但狀況依然沒有改善，前個月去醫院抽血檢查，醫生說我賀爾蒙正常，並診斷為心因性，就讓我去看精神科了。
我想請問醫生
1.我的症狀有可能是器質性嗎？
2.過度頻繁打手槍（故意很快射精）有可能造成勃起神經麻痺或其它問題嗎？
3.心因性勃起障礙有可能造成性慾減退嗎？
4. 心因性勃起障礙有可能造成精神不好嗎
希望醫生能幫我解答，感謝您🙏

學富，10~19歲男性，詢問日期：2020/11/22

蔡卓榮醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院泌尿科主治醫師

1.我的症狀有可能是器質性嗎？
若是荷爾蒙正常則較少機會, 但仍無法百分之百排除。

2.過度頻繁打手槍（故意很快射精）有可能造成勃起神經麻痺或其它問題嗎？
醫學上並沒有明確證據顯示兩者之間的關連, 但因為頻繁自慰而引起性慾降低的案例時有所聞。

3.心因性勃起障礙有可能造成性慾減退嗎？
比較合裡的解釋是性慾減退是心因性勃起障礙的其中一個原因。

4. 心因性勃起障礙有可能造成精神不好嗎
不會。精神不好可能引起勃起障礙。

回覆日期：2020/11/22
資料來源：台灣e院 - 19歲卻性慾和勃起功能卻不如從前

彙整補充說明

您好，針對您提出的問題，我會逐一進行分析並提供相關的醫學知識。

1. 您的症狀有可能是器質性嗎？

根據您所描述的情況，您的賀爾蒙檢查結果正常，這意味著器質性問題的可能性相對較低。
器質性勃起功能障礙通常與生理因素有關，如血管問題、神經損傷或荷爾蒙失衡等。
由於您年輕且賀爾蒙正常，這些因素的影響相對較小。
因此，您的症狀更可能是由心理因素引起的。

2. 過度頻繁打手槍（故意很快射精）有可能造成勃起神經麻痺或其它問題嗎？

雖然目前沒有明確的醫學證據顯示頻繁自慰會導致勃起神經麻痺，但過度的自慰行為可能會影響性慾和勃起功能。
這是因為過度的性刺激可能會導致神經系統的敏感度下降，進而影響勃起的能力。
此外，若每次自慰都以快速射精為目的，可能會使大腦對性刺激的反應變得不如以往敏感，這也可能是您目前性慾減退的原因之一。

3. 心因性勃起障礙有可能造成性慾減退嗎？

是的，心因性勃起障礙確實可能導致性慾減退。
心理因素如焦慮、壓力或自我懷疑等都可能影響性慾。
當一個人對自己的性能力產生懷疑或焦慮時，這種心理狀態會進一步影響到性慾和勃起功能。
因此，您目前的情況可能是由於心理因素造成的。

4. 心因性勃起障礙有可能造成精神不好嗎？

心因性勃起障礙通常是由心理因素引起的，這些心理因素本身就可能導致情緒低落或焦慮等精神狀態。
當一個人面對性功能的問題時，可能會感到自卑或焦慮，這會進一步影響到他的心理健康。
因此，心因性勃起障礙可能會造成精神狀態不佳。

補充建議
針對您的情況，建議您可以考慮以下幾點：
- 心理諮詢：由於您的症狀被診斷為心因性，尋求心理諮詢或精神科醫生的幫助可能會有助於改善您的情況。
專業的心理治療可以幫助您釐清焦慮的來源，並學習應對策略。

- 減少自慰頻率：嘗試減少自慰的頻率，並專注於與伴侶的親密關係，這樣可以幫助您重新建立對性行為的興趣和愉悅感。

- 健康生活方式：保持規律的運動、均衡的飲食和良好的睡眠習慣，這些都有助於改善整體的身心健康。

- 開放溝通：如果您有伴侶，與伴侶進行開放的溝通，分享您的感受和擔憂，這樣可以減少壓力並增進彼此的理解。

希望這些建議能對您有所幫助，若情況持續不改善，建議您再次就醫，尋求專業的意見和治療。
祝您早日恢復健康！