近視眼鏡配戴原則：主視眼與非主視眼之差異-眼科

近看用眼鏡度數問題（二）？

汪醫師您好：
最近配鏡發現右眼水晶體不夠清澈，矯正後最佳視力只達0.8，不像左眼可達1.0。
我知道這有可能是白內障，會再到醫院做檢查。
但這應該還未達到人工水晶體的置換標準，
所以想請問此時近看用眼鏡的配鏡原則：

本人主視眼為右眼。
此時近看用眼鏡該雙眼減去相同的度數（維持左眼視力稍佳），
或是左眼度數該多減去一些，讓雙眼有相同的矯正後視力。
對近看用眼鏡來說不知哪個才是好的選擇？
若選擇錯誤會帶來什麼負面影響？
謝謝您！

朗郎，40~49歲男性，詢問日期：2015/05/29

汪志舜醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部樂生療養院眼科主任

您好：

若視差在可接受的範圍內(一般是兩百度),
還是建議兩眼都配最佳矯正視力的眼鏡(包括遠用/近用).

回覆日期：2015/05/29
資料來源：台灣e院 - 近看用眼鏡度數問題（二）

彙整補充說明

在配戴近視眼鏡時，尤其是當雙眼視力不一致時，確實需要考量主視眼與非主視眼的差異。
根據您所描述的情況，右眼的視力較差，且您已經確認右眼為主視眼，因此在配鏡時需要特別謹慎。

首先，主視眼是指在雙眼視覺中，主要用來進行視覺判斷的眼睛。
在您的情況下，右眼雖然是主視眼，但由於其視力僅能矯正至0.8，這可能會影響到您的視覺舒適度和工作效率。
左眼的視力則較佳，達到1.0。
這樣的視力差異會導致視差，可能會造成視覺疲勞或不適，特別是在長時間近距離用眼的情況下。

在配戴近視眼鏡的原則上，若視差在可接受的範圍內（一般認為是200度以內），建議您可以考慮將兩眼都配戴最佳矯正視力的眼鏡。
這樣做的好處是可以減少視差帶來的視覺不適，並且有助於雙眼協調工作，避免因為長期使用某一隻眼睛而導致的懶惰眼（lazy eye）現象。

如果您選擇將雙眼度數減去相同的數值，這樣可能會讓左眼的視力稍微下降，但可以維持兩眼的視力差異在可接受範圍內。
這樣的做法可以避免因為視差過大而造成的視覺疲勞。
然而，若左眼的度數減少過多，可能會影響到您在使用左眼時的視覺清晰度，尤其是在需要精細視覺的活動中，如閱讀或使用電腦。

若選擇錯誤，可能會導致以下幾個負面影響：
1. 視覺疲勞：長時間使用不適合的度數會使眼睛過度調節，導致疲勞和不適。

2. 視差加大：若兩眼度數差異過大，可能會導致視覺不協調，影響立體感和深度感。

3. 懶惰眼：長期使用一隻眼睛，可能會導致另一隻眼睛的視力進一步下降，形成懶惰眼的情況。

因此，建議您在配鏡時，最好能夠在專業眼科醫師的指導下進行，並定期檢查視力變化。
若有白內障的情況，及早診斷和治療將有助於改善視力，並減少未來可能出現的視覺問題。
希望這些建議能對您有所幫助，並祝您早日找到適合的配鏡方案，保持良好的視力健康。