拔智齒後嘴巴骨頭卡卡的,是脫臼嗎?-牙科

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拔完智齒後嘴巴的關節卡卡的?


去年暑假,我去拔了兩顆智齒(左邊上下各一顆),那時醫生很用力的拔我左下的智齒,可能因為有點難拔,所以比較用力,當時有聽到喀的一聲,但我以為是工具與牙齒發出的聲音,後來感覺左邊臉頰的骨頭有點卡卡的,有時講話、大笑或是吃東西都會發出喀喀的聲音,有時卡住還要動一動骨頭才會回位,請問我嘴巴的骨頭是脫臼了嗎??已經一年了還是會卡卡的,之前去看醫生,醫生說是筋拉傷要我熱敷,但已經一年了好像有點久。



泰迪,10~19歲女性,詢問日期:2015/06/23

黃志成 醫師回覆-牙科


您好,顎關節的卡卡聲是顎關節板前方脫位,很多人其實早就有潛在的病因,只是拔智齒時要用力打開,拉關節板的肌肉就緊繃了,把關節板拉得更前方脫位,症狀就出來了,潛在的病因很多,如磨牙、單邊咬物....要分析,一般吃藥或戴咬合板,慢慢就緩解了。
祝平安健康 衛生福利部桃園醫院牙科主任 黃志成敬復



回覆日期:2015/06/23

彙整補充說明


拔智齒後出現嘴巴骨頭卡卡的情況,並不一定是脫臼。
根據您的描述,這種情況可能與顳顎關節(TMJ)有關。
顳顎關節是連接下顎骨與顱骨的關節,當您拔牙時,醫生可能需要將嘴巴張得很大,這樣的動作可能導致顳顎關節周圍的肌肉或韌帶受到拉扯,進而引發不適或異常聲音。

在拔智齒的過程中,特別是當牙齒位置較為困難時,醫生可能會使用較大的力量,這可能導致顳顎關節的微小損傷或肌肉緊繃。
您提到的“喀喀”聲音,可能是關節在運動時發出的聲音,這在顳顎關節功能障礙的患者中是相對常見的現象。

如果您在拔牙後一年仍然感到不適,建議您再次尋求專業的牙科醫生或顳顎關節專科醫師的評估。
醫生可能會建議進行影像學檢查,例如X光或MRI,以評估顳顎關節的狀況,並排除其他潛在的問題,如關節炎或關節盤的位移。

針對您的情況,以下是一些可能的建議:
1. 物理治療:物理治療師可以提供針對顳顎關節的運動和放鬆技巧,幫助減少肌肉緊張和改善關節功能。

2. 熱敷或冷敷:在疼痛或不適的部位進行熱敷或冷敷,可以幫助緩解症狀。
熱敷有助於放鬆肌肉,而冷敷則可以減少腫脹和疼痛。

3. 咬合板:有時候,醫生會建議使用咬合板,這是一種可以幫助調整咬合的裝置,減少顳顎關節的壓力。

4. 藥物治療:如果疼痛持續,醫生可能會開立非類固醇抗炎藥(NSAIDs)來減輕疼痛和炎症。

5. 避免過度使用下顎:在恢復期間,盡量避免過度張嘴、咀嚼硬物或進行其他可能加重不適的活動。

最後,若症狀持續不改善,建議您尋求第二意見,並考慮轉診至專門的顳顎關節醫師進行更深入的評估和治療。
希望您能早日恢復健康,減少不適感。

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