拔智齒後嘴巴骨頭卡卡的，是脫臼嗎？-牙科

拔完智齒後嘴巴的關節卡卡的？

去年暑假，我去拔了兩顆智齒(左邊上下各一顆)，那時醫生很用力的拔我左下的智齒，可能因為有點難拔，所以比較用力，當時有聽到喀的一聲，但我以為是工具與牙齒發出的聲音，後來感覺左邊臉頰的骨頭有點卡卡的，有時講話、大笑或是吃東西都會發出喀喀的聲音，有時卡住還要動一動骨頭才會回位，請問我嘴巴的骨頭是脫臼了嗎??已經一年了還是會卡卡的，之前去看醫生，醫生說是筋拉傷要我熱敷，但已經一年了好像有點久。

泰迪，10~19歲女性，詢問日期：2015/06/23

黃志成醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：高雄長庚紀念醫院牙科義齒補綴科主治醫師

您好，顎關節的卡卡聲是顎關節板前方脫位，很多人其實早就有潛在的病因，只是拔智齒時要用力打開，拉關節板的肌肉就緊繃了，把關節板拉得更前方脫位，症狀就出來了，潛在的病因很多，如磨牙、單邊咬物．．．．要分析，一般吃藥或戴咬合板，慢慢就緩解了。祝平安健康衛生福利部桃園醫院牙科主任　黃志成敬復

回覆日期：2015/06/23
資料來源：台灣e院 - 拔完智齒後嘴巴的關節卡卡的

彙整補充說明

拔智齒後出現嘴巴骨頭卡卡的情況，並不一定是脫臼。
根據您的描述，您在拔牙過程中聽到的喀聲可能是由於顳顎關節（TMJ）受到過度拉扯或壓力所引起的。
顳顎關節是連接下顎與顱骨的關節，當這個關節受到過度的力量或拉扯時，可能會導致關節周圍的肌肉或韌帶受傷，進而產生不適感或聲音。

在拔牙過程中，尤其是智齒的拔除，因為位置較深且有時牙根形狀特殊，醫生可能需要用較大的力量來拔除牙齒，這樣的情況下，顳顎關節的運動範圍可能會受到影響，導致關節的運動不順暢，進而出現卡卡聲或感覺。
這種情況有時會伴隨著肌肉緊繃或疼痛，特別是在講話、吃東西或大笑時。

您提到的「筋拉傷」可能是指顳顎關節周圍的肌肉或韌帶因為過度拉扯而造成的損傷。
這種情況通常需要時間來癒合，但如果已經過了一年，症狀仍然持續，建議您再次尋求專業的醫療意見。
可能需要進一步的檢查，例如X光或MRI，以確定是否有其他潛在的問題，例如關節盤的移位或其他結構性損傷。

此外，您可以考慮以下幾種方法來緩解不適：
1. 熱敷：在疼痛或不適的部位進行熱敷，可以幫助放鬆肌肉，減少緊繃感。

2. 避免過度使用下顎：在進食時，盡量避免使用受影響的側面，並避免大幅度張嘴。

3. 咬合板：有時候，牙醫會建議使用咬合板來幫助調整咬合，減少顳顎關節的壓力。

4. 物理治療：尋求物理治療師的幫助，進行針對顳顎關節的治療，可能會有助於改善症狀。

如果症狀持續不改善，建議您尋求顳顎關節專科醫師的評估，進一步了解您的情況並獲得適當的治療方案。
希望您能早日恢復健康！