咖啡色經血和血塊：需要注意的事項-婦產科

經血顏色及血塊？

醫師好：

想請問一下，今年每月經期來臨時，都會先從擦拭到咖啡色分泌物到流咖啡色的經血(少量)
隔一至兩天後就會轉為正常血紅色，而血紅色流到第二天時都會流出血塊，像果凍那種。

我一直認為流咖啡色經血是因為來臨之前吃太多冰品導致
但爬了文章好像不是這樣。

六月的月經目前也才剛來，也是如同上面情形
今年之前可能有時會這樣，但沒有今年那麼常看到咖啡色經血
所以想問一下醫師我應該注意些什麼呢？是否該去看醫生？

PS.我今年只有在五月經期後有一次性行為，但經期症狀還是跟前面一樣
且性行為全程戴套，應該可以排除懷孕後著床不穩導致的吧?
（有爬到一堆文章懷孕自然流產也是我這樣的狀況）

竹攸，20~29歲女性，詢問日期：2015/06/27

張崑敏醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院婦產科主任

提問者您好: 依您症狀的描述之前有可能是黃體功能不足造成經期前出血，可考慮抽血與超音波檢查。而這次的出血與經期如果您覺得不像平常來月經的時間或症狀，也應該請醫師檢查是否有懷孕或其他病灶，謝謝 !

祝平安健康

張醫師回

回覆日期：2015/06/27
資料來源：台灣e院 - 經血顏色及血塊

彙整補充說明

您好！針對您提到的咖啡色經血和血塊的情況，首先要了解咖啡色經血通常是因為血液在子宮內停留的時間較長，導致血液氧化而變成咖啡色。
這種情況在月經初期或結束時較為常見，尤其是當經血量較少時，可能會出現這樣的顏色變化。

您提到的經期症狀，包括經期初期的咖啡色分泌物、隨後轉為正常的紅色經血，以及經血中出現血塊，這些都是許多女性在月經期間會經歷的現象。
血塊的形成通常是因為經血在子宮內滯留時間過長，或是子宮收縮不良，導致血液未能順利排出。
這些血塊的大小和形狀可能會有所不同，像果凍的血塊在月經中也是常見的。

至於您提到的飲食因素，例如吃太多冰品，雖然在某些文化中被認為可能影響月經，但從醫學的角度來看，這並不是主要原因。
月經的變化通常與荷爾蒙水平、子宮健康、壓力、生活作息等因素有關。

關於您是否需要就醫，以下是一些建議的注意事項：
1. 經期的變化：如果您發現經期的顏色、量或持續時間有明顯變化，特別是如果這種變化持續數個月，建議尋求醫療意見。
醫生可能會建議進行超音波檢查或血液檢查，以排除任何潛在的健康問題。

2. 伴隨症狀：如果您在經期中伴隨有嚴重的腹痛、異常的出血量（如過多或過少）、或其他不尋常的症狀（如發燒、異味等），這些都應該引起重視，並及時就醫。

3. 懷孕的可能性：雖然您提到在性行為中全程使用保險套，這樣可以有效降低懷孕的風險，但若您仍有懷孕的疑慮，建議可以進行驗孕，以排除懷孕的可能性。

4. 心理與生活壓力：心理因素和生活壓力也可能影響月經的規律性和症狀。
如果您近期有經歷較大的壓力或情緒波動，這也可能是造成月經異常的原因之一。

總結來說，咖啡色經血和血塊在某些情況下是正常的，但如果這種情況持續或伴隨其他不適症狀，建議您還是去看婦產科醫生進行檢查，以確保沒有潛在的健康問題。
保持良好的生活作息和飲食習慣，並注意身體的變化，都是維持健康的重要因素。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您健康平安！