右手橈骨手術後疼痛及鋼板凸起如何治療？-骨科

橈骨手術？

醫師~~ 請問一下:
1年半前,我右手橈骨手術,打了鋼板.
現在右手鋼板的地方,會疼痛, 打鋼板的地方,也有凸起來一小塊.
前幾天去照x光,骨頭也沒異狀.
醫師~我該怎麼治療這個疼痛???現在是手沒動也會痛,脹脹ㄉ,中指跟無名指彎起來會有點卡卡的

臻臻，30~39歲女性，詢問日期：2015/07/02

陳永學醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院骨科主任

一般而言, 骨折手術後約在三個月左右會有一定程度的癒合, 此時也不應該有突起或疼痛, 如果您有上述問題, 在橈骨遠端骨折的病人, 有可能會須要調整鋼釘長度, 或是提前移除鋼板, 端視您所使用的鋼釘形式而定, 也有可能只是合併肌腱發炎, 所以, 請向信賴的骨科醫師求診, 謝謝！

回覆日期：2015/07/02
資料來源：台灣e院 - 橈骨手術

彙整補充說明

根據您的描述，您在右手橈骨手術後已經一年半，現在出現鋼板部位的疼痛及凸起，並且在手指活動時感到不適。
首先，這種情況可能與幾個因素有關，包括手術後的癒合狀況、鋼板的適應性、以及周圍軟組織的狀況。

1. 鋼板的適應性：鋼板在骨折癒合過程中提供了穩定性，但有時候鋼板可能會因為與周圍組織的摩擦或壓迫而引起疼痛。
這種情況下，鋼板的凸起可能是因為周圍軟組織的發炎或是鋼板本身的問題。
若鋼板的凸起影響到周圍神經或肌腱，則可能會導致疼痛及活動受限。

2. 軟組織的損傷：在骨折手術後，周圍的軟組織（如肌腱、韌帶和神經）也可能受到損傷或發炎，這可能是您感到手指彎曲時卡卡的原因。
這種情況下，進行適當的復健和物理治療是非常重要的，可以幫助改善手部的靈活性和減少疼痛。

3. 復健與物理治療：建議您尋求專業的物理治療師進行評估，並制定個別化的復健計畫。
復健可能包括關節活動範圍的練習、力量訓練及柔軟度訓練，這些都有助於改善手部功能並減少疼痛。

4. 疼痛管理：在疼痛管理方面，您可以考慮使用非類固醇抗炎藥（NSAIDs）來減輕疼痛和炎症，當然這需要在醫師的指導下進行。
此外，熱敷或冷敷也可以幫助緩解局部的不適感。

5. 醫學檢查：雖然您已經進行過X光檢查且骨頭沒有異狀，但如果疼痛持續或加劇，建議再次回診，可能需要進一步的影像學檢查（如MRI）來評估周圍軟組織的狀況，或是考慮是否需要移除鋼板。

6. 尋求專業意見：如果疼痛持續影響到您的日常生活，建議您再次諮詢骨科醫師，討論是否需要進一步的介入治療，例如手術移除鋼板，特別是在鋼板造成明顯不適的情況下。

總之，您的情況需要綜合考量多方面的因素，建議您儘快尋求專業醫療意見，並遵循醫師的建議進行適當的治療與復健，以期能夠改善您的疼痛及手部功能。
希望您早日康復！