左手遠端橈骨骨折保守治療後手指疼痛及手腕外側突起-骨科

遠端橈骨骨裂？

醫師您好
本人於去年11月4日車禍左手遠端橈骨骨折，不必開刀僅用石膏固定三角巾保守治療
有回診照X光，目前已癒合，醫師說可戴護腕，有持續復建，目前手可握拳，但握拳時手指會痛，轉動時左手外側突起骨頭附近會痛，醫師說軟組織也有損傷，手掌手指頭現在也都還腫腫痛痛的，請問這是什麼原因？？

劉小姐，40~49歲女性，詢問日期：2025/01/22

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

骨折以外通常附近的軟組織也會受傷的
手腫脹可能與活動減少有關
可以做復健多動一動關節如此可以促進血液循環就會改善了

回覆日期：2025/01/22
資料來源：台灣e院 - 遠端橈骨骨裂

彙整補充說明

您好！根據您所描述的情況，您在去年11月因車禍造成左手遠端橈骨骨折，經過保守治療後已經癒合，但目前仍然有手指疼痛及手腕外側突起的情況。
這些症狀可能與幾個因素有關。

首先，骨折癒合後，周圍的軟組織（如肌肉、韌帶、肌腱等）可能會受到損傷或發炎。
這是因為在骨折的過程中，周圍的組織也可能受到衝擊，導致發炎或水腫。
您提到的手指疼痛和手腕外側的突起，可能是由於這些軟組織的損傷或發炎引起的。

其次，長時間的固定（如石膏）會導致關節僵硬和肌肉萎縮，這可能是您目前感受到的手指疼痛的原因之一。
當您開始進行復健時，手指和手腕的活動範圍可能會受到限制，這也可能導致疼痛和不適感。
復健過程中，您可能需要逐步增加活動量，以促進血液循環和改善關節的靈活性。

再者，您提到的“外側突起”可能是由於骨折癒合後的骨頭形狀改變，或是因為周圍組織的腫脹所致。
這種情況在骨折癒合後並不少見，尤其是在沒有進行手術的情況下。
建議您在復健過程中，注意手腕的活動範圍，並避免過度用力，以免加重疼痛。

此外，您提到的手掌和手指腫脹，這可能是由於炎症反應或是血液循環不良所引起的。
建議您可以進行一些輕柔的運動，並在復健時使用冰敷來減輕腫脹和疼痛。
若腫脹持續不退，建議您回診讓醫師進一步檢查，確保沒有其他潛在的問題。

最後，持續的疼痛和不適感可能需要進一步的醫療評估。
若症狀持續或加重，建議您尋求專業的骨科醫師進行詳細檢查，可能需要進一步的影像學檢查（如X光或MRI）來排除其他問題，如骨頭移位、關節炎或其他軟組織損傷。

希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！如果有任何其他問題，隨時歡迎詢問。