排便帶血:肝膽腸胃科問題解析-肝膽腸胃科

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排便有血?


想請問一直以來有時候排完便衛生紙上都會有血,是鮮紅色的一點點,肛門排便時也常常都會痛,曾經也有過排完便後滴了幾滴血,但後來就沒有了,習慣大概都是2~3天會排一次便,今天發現大便一側表面有一條鮮紅色的血,沒有混在糞便裡,大便形狀顏色也都很正常,想請問這比較可能是甚麼原因?



匿名,20~29歲女性,詢問日期:2015/07/05

陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科


您好,痔瘡出血的可能性最高。
若持續出血,則可至大腸直腸外科就診。
祝平安健康衛生福利部桃園醫院腸胃科主治醫師 陳奇峰敬復



回覆日期:2015/07/05

彙整補充說明


您好,根據您的描述,排便時出現鮮紅色的血,並伴隨肛門疼痛,這些症狀最常見的原因是痔瘡或肛裂。
痔瘡是由於肛門周圍的血管腫脹而形成的靜脈叢,當這些靜脈受到壓力(例如便秘或排便時用力)時,可能會破裂,導致出血。
肛裂則是肛門內部的皮膚撕裂,通常伴隨劇烈的疼痛和出血,尤其是在排便時。

在您的情況中,鮮紅色的血通常表示出血源自於肛門或直腸的下部,這與上消化道出血(如胃或小腸出血)所見的暗紅色或黑色糞便不同。
由於您提到的出血量不大,且大便的形狀和顏色正常,這進一步支持了痔瘡或肛裂的可能性。

除了痔瘡和肛裂,其他可能的原因還包括:
1. 直腸炎:這是一種直腸的炎症,可能由感染、炎症性腸病(如潰瘍性結腸炎或克隆氏症)引起,通常伴隨腹痛和排便習慣的改變。

2. 腸道息肉或腫瘤:雖然這些情況較少見,但如果出現持續的出血或其他異常症狀,應該進行進一步檢查。

3. 感染:某些腸道感染也可能導致排便時出血,尤其是伴隨腹瀉或腹痛的情況。

建議您儘快就醫,尋求專業的腸胃科或肛門直腸科醫師的評估。
醫師可能會建議進行直腸檢查或大腸鏡檢查,以確定出血的具體原因。
此外,保持良好的飲食習慣,增加纖維攝取量,保持適當的水分攝取,有助於預防便秘,減少排便時的壓力,進而減少痔瘡或肛裂的發生。

在就醫之前,您可以考慮以下幾點:
- 飲食調整:增加蔬菜、水果和全穀類食物的攝取,避免辛辣、油膩的食物。

- 保持水分:每天至少喝8杯水,幫助軟化糞便。

- 避免用力排便:如果有便秘的情況,應該尋求醫師的建議,可能需要使用輕瀉劑或其他治療方法。

總之,排便帶血的情況不容忽視,及早就醫能夠幫助您確定病因,並獲得適當的治療。
希望您能早日康復!

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您好,肛門出血,又無其他症狀,最常見的原因是痔瘡(內痔)。建議多蔬果少刺激飲食,如果仍未改善,請至大腸直腸外科就診。祝平安健康衛生福利部桃園醫院腸胃科主治醫師 陳奇峰敬復

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