尿不出來的困擾：該看泌尿科還是神經科？-泌尿科

排尿問題？

這幾個月突然覺得早上起來沒有尿意，有時候又覺得有尿但沒有想要尿尿的感覺，而且最近覺得腳沒什麼力氣，站著尿時要放鬆但是腳放鬆就會有種站不穩的感覺，括約肌就無法放鬆導致無法排尿，不知道該怎麼辦，雖然尿不出來的時候我只要抓背部某個地方(接近屁股)就會覺得很癢起雞皮疙瘩就尿出來了，但在外面不可能阿，以我的年紀應該還不可能有攝護腺的問題吧.....但真的不知道是什麼問題，請醫生告訴我，去看醫生也不知道要怎麼說明.....
也不確定這到底要看泌尿科還是神經科，也因為失敗過現在尿尿都會緊張，心跳跳好快，以上大概是我的症狀。請醫生告訴我該怎麼辦...謝謝

宥，10~19歲男性，詢問日期：2015/07/14

許維愷醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部臺東醫院泌尿科主任

宥先生：

你好

建議儘速接受檢查與治療。

可以先看泌尿科。

看診前，先作紀錄：
每次喝水的量與時間
每次排尿的量與時間

比如說，7/15上午10：12喝水250ml，
11：20解尿150ml

至少3天的紀錄，將紀錄帶到醫院給醫師作參考。

若有不詳盡之處，歡迎再度發問，互相再討論研究一下。

網路回答只能作為參考，有必要，還是要到醫療院所就醫。

衛生福利部台東醫院關心您

回覆日期：2015/07/14
資料來源：台灣e院 - 排尿問題

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，您面臨的排尿困難可能涉及多個方面，包括生理和心理因素。
首先，您提到的「早上起來沒有尿意」和「有尿但無法排出」的情況，可能與膀胱的神經控制有關。
這可能是由於神經系統的問題，或是膀胱本身的功能異常所導致的。
您提到的「腳沒什麼力氣」和「站著尿時要放鬆但感覺不穩」也可能暗示著神經系統的問題，這可能需要神經科的評估。

在這種情況下，建議您首先尋求泌尿科的專業意見。
泌尿科醫生可以進行基本的檢查，例如尿液分析、超音波檢查等，以排除任何泌尿系統的結構性問題或感染。
這些檢查可以幫助確定是否存在膀胱過動症、尿道狹窄或其他可能影響排尿的問題。

如果泌尿科的檢查結果正常，但您仍然感到排尿困難，則可能需要轉診至神經科。
神經科醫生可以進一步評估您的神經系統，檢查是否有任何神經性膀胱病變或其他神經系統的問題。
這些問題可能會影響到膀胱的正常功能，導致排尿困難。

此外，您提到的「緊張」和「心跳加快」的情況，可能與心理因素有關。
許多患者在面對排尿困難時會感到焦慮，這種焦慮可能進一步影響排尿的能力。
這種情況下，心理諮詢或精神科的介入可能會有所幫助，特別是如果您有長期的焦慮或緊張情緒。

在就醫之前，建議您可以記錄一些相關的資訊，例如每天的飲水量、排尿的頻率和量，以及任何伴隨的症狀（如疼痛、燒灼感等）。
這些資料將有助於醫生更好地了解您的情況並做出診斷。

總結來說，您可以先從泌尿科開始，進行必要的檢查。
如果檢查結果正常，且症狀仍然存在，再考慮轉診至神經科或精神科。
這樣的步驟可以幫助您更有效地找到問題的根源，並獲得適當的治療。
希望您能早日找到解決方案，改善目前的困擾。