小便緊張時失禁?
我有長期看精神科,也有長期使用自慰杯,太太能配合少用,不能配合用多用,最近小便失禁,一個星期尿褲子,數次以上,比較像是情緒緊張的失禁,還沒有尿完就會緊張穿褲子,不是發生在自慰或行房後,失禁通常是上班時間,下班回家比較不會,這要求住泌尿科還是比較像是精神科的問題,謝謝醫師。
陳,40~49歲男性,詢問日期:2023/12/26
孫宏舜 醫師回覆-泌尿科
陳先生 您好:建議您先到泌尿科做基本檢查,小便感染或膀胱過動,前列腺的問題都會造成您上述的困擾,希望能夠初步解決您的問題,若症狀仍持續,再考慮精神科追蹤。
回覆日期:2023/12/26
彙整補充說明
小便失禁的問題確實可能與情緒緊張有關,尤其是在您描述的情況下,失禁的發生主要集中在上班時間,這可能與工作環境的壓力或焦慮有關。
情緒緊張會影響自主神經系統的功能,進而影響膀胱的控制,導致排尿的困難或失禁。
這種情況在心理學上被稱為「心理性尿失禁」,通常與焦慮、壓力或其他情緒因素有關。
在這種情況下,您可以考慮先就診泌尿科。
泌尿科醫師會進行基本的檢查,以排除任何生理上的問題,例如尿道感染、膀胱過動症或前列腺問題等。
這些問題都可能導致排尿困難或失禁的症狀。
如果泌尿科的檢查結果正常,則可以進一步考慮情緒因素的影響。
如果泌尿科的檢查結果顯示沒有明顯的生理問題,建議您繼續與精神科醫師合作,因為情緒因素可能是導致您小便失禁的主要原因。
焦慮和壓力可能會使膀胱的神經控制失調,導致排尿的困難或失禁。
這時,精神科醫師可能會建議您進行心理治療或調整藥物,以幫助您更好地管理情緒和焦慮。
此外,您提到的自慰杯使用情況也可能影響您的情緒和生理狀態。
自慰本身是一種正常的生理需求,但如果過度依賴或使用不當,可能會導致心理上的焦慮或壓力,進而影響到排尿的功能。
建議您與伴侶進行開放的溝通,尋找雙方都能接受的解決方案,以減少因性行為或自慰引起的焦慮。
總結來說,建議您先就診泌尿科,進行必要的檢查以排除生理問題。
如果檢查結果正常,再考慮與精神科醫師進一步討論情緒因素的影響。
這樣的雙向合作將有助於您更全面地理解和解決小便失禁的問題。
希望您能早日找到合適的解決方案,改善目前的困擾。
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