緊張導致的尿不出來：如何解決？-泌尿科

緊張尿不出來？

請問許醫師，我很容易緊張，從年輕15歲就這樣，在我20歲那時，尿尿變得很困難，要站很久才解出來，有時甚至站20分鐘都尿不出來，後來我嘗試很多讓自己輕鬆的方法，坐來馬桶尿，浴缸放水讓身體唚水在水裡尿，全身脫光光坐在地板尿，有時到最後終於讓我尿出來，結果尿斷斷續續，有時最嚴重不管我嘗試各種方法都無法尿尿，我就去掛急診或看門診，醫師看了後幫我用超音波看，結果根本就不太有尿，也有兩次一直尿不出來，最後受不了看急診導尿，導尿時很痛，可是導出來後，那種輕鬆的感覺好爽。我想問醫師的是，我為什麼會這樣啊！這是緊張照成的因素，還是我攝護線有腫大或尿道發炎，可是年輕時導尿後那兩次檢查都好好的，最近這次我老症頭又發作尿不出來，剛開始一直尿不出來，我或躺或坐全身脫光...，終於腦袋轉移注意力，說反正等回去門診掛號就好，想著想著就尿出來了，後來隔了4小時後，我又有尿意了，這次不管我嘗試什麼動作都尿不出來了，最後受不了在去掛急診，檢查也是正常，但尿道有些微發炎。我回家後我很怕尿不出來，我真的很想能自主輕輕鬆鬆的尿出來。對了，我有上網查，好像有人跟我一樣，在小便池都無法尿出來，要到廁所才能順暢尿，我查了後說這是什麼(害羞膀胱症候群)，還有學名呢！聽說在各世界真的有少數跟我同樣症狀的人。許醫師麻煩解惑了，我這要怎麼辦？對了我也要看精神科，可是吃藥有時有改善，有時還是一樣。許醫師在你的病患裡有像我這樣因為緊張尿不出來的嗎？他們最後有好嗎？他們是吃藥改善？還是有另外的方法呢？謝謝許醫師。

容易緊張，30~39歲男性，詢問日期：2015/07/02

許維愷醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部臺東醫院泌尿科主任

容易緊張：

你好

心理因素可能造成排尿障礙。

比如說，要你躺在床上解尿，大部人都無法如願。

若有不詳盡之處，歡迎再度發問，互相再討論研究一下。

網路回答只能作為參考，有必要，還是要到醫療院所就醫。

衛生福利部台東醫院關心您

回覆日期：2015/07/02
資料來源：台灣e院 - 緊張尿不出來

彙整補充說明

您好，感謝您分享這麼詳細的經歷。
根據您的描述，您所面臨的問題似乎與心理因素有很大的關聯，特別是緊張和焦慮。
這種情況在醫學上被稱為「害羞膀胱症候群」或「社交性排尿困難」，這是一種因為社交情境或緊張情緒而導致的排尿障礙。

首先，當我們感到緊張或焦慮時，身體會釋放壓力荷爾蒙，這會影響到我們的自主神經系統，進而影響膀胱的功能。
這就是為什麼在某些情況下，您會感到尿意卻無法順利排尿。
您提到的在小便池前無法尿出來的情況，正是許多人在面對公共廁所或人多的環境時常見的問題。

您提到的導尿經歷雖然能夠暫時緩解不適，但這並不是根本的解決方案。
長期依賴導尿可能會導致其他健康問題，例如尿道感染或膀胱功能的進一步惡化。
因此，尋找其他解決方案是非常重要的。

以下是一些可能有助於改善您情況的方法：
1. 心理諮詢：考慮尋求心理醫師或心理諮詢師的幫助，透過認知行為療法（CBT）等方法來學習如何管理焦慮和緊張情緒。
這種療法可以幫助您改變對排尿情境的反應，並增強自信心。

2. 放鬆技巧：學習一些放鬆技巧，例如深呼吸、冥想或瑜伽，這些都可以幫助您在面對緊張情境時保持冷靜，進而改善排尿的能力。

3. 漸進式暴露：逐步讓自己面對那些讓您感到緊張的情境，例如在小便池前練習排尿，並逐漸增加難度，這樣可以幫助您適應這些情境。

4. 藥物治療：如果您的情況非常嚴重，可能需要與精神科醫師討論使用抗焦慮藥物或其他相關藥物的可能性。
這些藥物可以幫助減輕焦慮感，進而改善排尿的能力。

5. 生理檢查：雖然您之前的檢查結果正常，但如果症狀持續，建議定期回診，並與泌尿科醫師討論是否需要進一步的檢查，以排除其他潛在的生理問題。

最後，您並不孤單，許多人都有類似的經歷。
透過適當的治療和支持，許多患者都能夠改善他們的症狀，並恢復正常的生活。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日找到適合的解決方案，讓排尿變得輕鬆自在。