緊張導致的尿不出來：如何解決？-泌尿科

Q: 緊張導致的尿不出來：如何解決？

<p>容易緊張：你好心理因素可能造成排尿障礙。比如說，要你躺在床上解尿，大部人都無法如願。若有不詳盡之處，歡迎再度發問，互相再討論研究一下。網路回答只能作為參考，有必要，還是要到醫療院所就醫。衛生福利部 台東醫院 關心您</p>

緊張尿不出來？

請問許醫師，我很容易緊張，從年輕15歲就這樣，在我20歲那時，尿尿變得很困難，要站很久才解出來，有時甚至站20分鐘都尿不出來，後來我嘗試很多讓自己輕鬆的方法，坐來馬桶尿，浴缸放水讓身體唚水在水裡尿，全身脫光光坐在地板尿，有時到最後終於讓我尿出來，結果尿斷斷續續，有時最嚴重不管我嘗試各種方法都無法尿尿，我就去掛急診或看門診，醫師看了後幫我用超音波看，結果根本就不太有尿，也有兩次一直尿不出來，最後受不了看急診導尿，導尿時很痛，可是導出來後，那種輕鬆的感覺好爽。
我想問醫師的是，我為什麼會這樣啊！這是緊張照成的因素，還是我攝護線有腫大或尿道發炎，可是年輕時導尿後那兩次檢查都好好的，最近這次我老症頭又發作尿不出來，剛開始一直尿不出來，我或躺或坐全身脫光...，終於腦袋轉移注意力，說反正等回去門診掛號就好，想著想著就尿出來了，後來隔了4小時後，我又有尿意了，這次不管我嘗試什麼動作都尿不出來了，最後受不了在去掛急診，檢查也是正常，但尿道有些微發炎。
我回家後我很怕尿不出來，我真的很想能自主輕輕鬆鬆的尿出來。
對了，我有上網查，好像有人跟我一樣，在小便池都無法尿出來，要到廁所才能順暢尿，我查了後說這是什麼(害羞膀胱症候群)，還有學名呢！聽說在各世界真的有少數跟我同樣症狀的人。
許醫師麻煩解惑了，我這要怎麼辦？
對了我也要看精神科，可是吃藥有時有改善，有時還是一樣。
許醫師在你的病患裡有像我這樣因為緊張尿不出來的嗎？
他們最後有好嗎？
他們是吃藥改善？
還是有另外的方法呢？
謝謝許醫師。

容易緊張，30~39歲男性，詢問日期：2015/07/02

許維愷醫師回覆-泌尿科

容易緊張：你好心理因素可能造成排尿障礙。
比如說，要你躺在床上解尿，大部人都無法如願。
若有不詳盡之處，歡迎再度發問，互相再討論研究一下。
網路回答只能作為參考，有必要，還是要到醫療院所就醫。
衛生福利部台東醫院關心您

回覆日期：2015/07/02

彙整補充說明

您好！首先，您所描述的情況確實是許多人在面對緊張或壓力時所經歷的問題，這種現象在醫學上被稱為「排尿困難」或「心理性排尿障礙」。
這種情況通常與心理因素有關，尤其是在社交場合或壓力大的環境中，許多人會感到焦慮，進而影響到排尿的能力。

根據您的描述，您在緊張的情況下，無法順利排尿，這可能是因為交感神經系統的過度活躍，導致膀胱的肌肉無法放鬆，從而影響排尿。
這種情況在醫學上也被稱為「害羞膀胱症候群」（Paruresis），這是一種社交焦慮症，患者在公共廁所或有他人在場的情況下，會感到無法排尿。

針對您的困擾，以下是一些可能的解決方法：
1. 放鬆技巧：學習一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想或瑜伽，這些方法可以幫助您在緊張的情況下保持冷靜，減少焦慮感。

2. 環境選擇：儘量選擇一個讓您感到舒適的環境來排尿。
如果可能，避免在公共廁所或人多的地方上廁所，選擇較為私密的空間。

3. 逐步暴露：可以嘗試逐步暴露於讓您感到緊張的情境中，從而逐漸適應。
例如，您可以先在家中模擬公共廁所的情境，慢慢增加難度，讓自己習慣在有他人在場的情況下排尿。

4. 心理治療：考慮尋求心理諮詢或治療，特別是針對焦慮症的專業治療。
認知行為療法（CBT）對於許多焦慮症狀的改善有良好的效果。

5. 藥物治療：如果您已經在看精神科醫師，並且藥物有時能改善情況，建議與醫師討論是否需要調整用藥或增加其他輔助療法。

6. 醫療檢查：雖然您之前的檢查結果正常，但如果症狀持續，建議再次尋求泌尿科醫師的意見，排除其他可能的生理因素，如尿道發炎或其他泌尿系統問題。

在您的情況中，許多患者也有類似的經歷，透過適當的治療和方法，許多人最終能夠改善他們的症狀，恢復正常的排尿功能。
重要的是，您並不孤單，這是一個可以被理解和治療的問題。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日找到適合自己的解決方案！