緊張導致的尿不出來:如何解決?-泌尿科

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緊張尿不出來?


請問許醫師,我很容易緊張,從年輕15歲就這樣,在我20歲那時,尿尿變得很困難,要站很久才解出來,有時甚至站20分鐘都尿不出來,後來我嘗試很多讓自己輕鬆的方法,坐來馬桶尿,浴缸放水讓身體唚水在水裡尿,全身脫光光坐在地板尿,有時到最後終於讓我尿出來,結果尿斷斷續續,有時最嚴重不管我嘗試各種方法都無法尿尿,我就去掛急診或看門診,醫師看了後幫我用超音波看,結果根本就不太有尿,也有兩次一直尿不出來,最後受不了看急診導尿,導尿時很痛,可是導出來後,那種輕鬆的感覺好爽。
我想問醫師的是,我為什麼會這樣啊!這是緊張照成的因素,還是我攝護線有腫大或尿道發炎,可是年輕時導尿後那兩次檢查都好好的,最近這次我老症頭又發作尿不出來,剛開始一直尿不出來,我或躺或坐全身脫光...,終於腦袋轉移注意力,說反正等回去門診掛號就好,想著想著就尿出來了,後來隔了4小時後,我又有尿意了,這次不管我嘗試什麼動作都尿不出來了,最後受不了在去掛急診,檢查也是正常,但尿道有些微發炎。
我回家後我很怕尿不出來,我真的很想能自主輕輕鬆鬆的尿出來。
對了,我有上網查,好像有人跟我一樣,在小便池都無法尿出來,要到廁所才能順暢尿,我查了後說這是什麼(害羞膀胱症候群),還有學名呢!聽說在各世界真的有少數跟我同樣症狀的人。
許醫師麻煩解惑了,我這要怎麼辦?
對了我也要看精神科,可是吃藥有時有改善,有時還是一樣。
許醫師在你的病患裡有像我這樣因為緊張尿不出來的嗎?
他們最後有好嗎?
他們是吃藥改善?
還是有另外的方法呢?
謝謝許醫師。



容易緊張,30~39歲男性,詢問日期:2015/07/02

許維愷 醫師回覆-泌尿科


容易緊張:你好心理因素可能造成排尿障礙。
比如說,要你躺在床上解尿,大部人都無法如願。
若有不詳盡之處,歡迎再度發問,互相再討論研究一下。
網路回答只能作為參考,有必要,還是要到醫療院所就醫。
衛生福利部 台東醫院 關心您

回覆日期:2015/07/02

彙整補充說明


您好!首先,您所描述的情況確實是許多人在面對緊張或壓力時所經歷的問題,這種現象在醫學上被稱為「排尿困難」或「心理性排尿障礙」。
這種情況通常與心理因素有關,尤其是在社交場合或壓力大的環境中,許多人會感到焦慮,進而影響到排尿的能力。

根據您的描述,您在緊張的情況下,無法順利排尿,這可能是因為交感神經系統的過度活躍,導致膀胱的肌肉無法放鬆,從而影響排尿。
這種情況在醫學上也被稱為「害羞膀胱症候群」(Paruresis),這是一種社交焦慮症,患者在公共廁所或有他人在場的情況下,會感到無法排尿。

針對您的困擾,以下是一些可能的解決方法:
1. 放鬆技巧:學習一些放鬆技巧,如深呼吸、冥想或瑜伽,這些方法可以幫助您在緊張的情況下保持冷靜,減少焦慮感。

2. 環境選擇:儘量選擇一個讓您感到舒適的環境來排尿。
如果可能,避免在公共廁所或人多的地方上廁所,選擇較為私密的空間。

3. 逐步暴露:可以嘗試逐步暴露於讓您感到緊張的情境中,從而逐漸適應。
例如,您可以先在家中模擬公共廁所的情境,慢慢增加難度,讓自己習慣在有他人在場的情況下排尿。

4. 心理治療:考慮尋求心理諮詢或治療,特別是針對焦慮症的專業治療。
認知行為療法(CBT)對於許多焦慮症狀的改善有良好的效果。

5. 藥物治療:如果您已經在看精神科醫師,並且藥物有時能改善情況,建議與醫師討論是否需要調整用藥或增加其他輔助療法。

6. 醫療檢查:雖然您之前的檢查結果正常,但如果症狀持續,建議再次尋求泌尿科醫師的意見,排除其他可能的生理因素,如尿道發炎或其他泌尿系統問題。

在您的情況中,許多患者也有類似的經歷,透過適當的治療和方法,許多人最終能夠改善他們的症狀,恢復正常的排尿功能。
重要的是,您並不孤單,這是一個可以被理解和治療的問題。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日找到適合自己的解決方案!

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大多數時間,解小便需要在舒適的環境之下加上放鬆的心情,才會順利。您的問題可以至泌尿科門診,由醫師替你檢查分析您的問題。謝謝您的提問!!

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