健保給付限制!切割粉瘤需注意哪些自費規定?-皮膚科

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粉瘤,健保給付問題?


切割粉瘤健保給付最多三顆,多的要切除須自費是否有期限?
還是後面的都一定要自費?
如:隔半年後可以再切三顆...等等因為如果全部切割費用會很驚人



匿名,30~39歲男性,詢問日期:2015/07/16

吳育欣 醫師回覆-皮膚科


同一次最多2-3顆。
下一次一樣2-3顆。
如果自費就要看大小顆。



回覆日期:2015/07/16

彙整補充說明


在台灣,健保對於粉瘤(通常指的是皮膚下的良性腫瘤,如脂肪瘤或粉瘤)的切除有一定的給付規定。
根據目前的健保規定,通常在同一次手術中,健保給付最多可以切除2到3顆粉瘤。
如果需要切除的數量超過這個限制,則超過的部分需要自費。

關於自費的部分,若在同一次就診中需要切除的粉瘤數量超過健保給付的上限,則超過的部分必須自費。
至於是否有期限的問題,根據目前的規定,若在一段時間內(例如半年)再回診,仍然可以再次申請健保給付切除2到3顆粉瘤。
這意味著,若您在半年後再回診,且當時的粉瘤數量仍在健保給付的範圍內,則可以再次享受健保給付的手術。

不過,這裡需要注意的是,健保給付的條件通常會依據醫師的診斷和病情的嚴重程度來決定。
如果醫師認為粉瘤的切除是必要的,且符合健保給付的標準,則可以申請健保給付。
若醫師認為粉瘤的切除是出於美觀或非醫療必要的原因,則可能會被視為自費項目。

在考量到費用的問題時,確實切除多顆粉瘤的費用可能會相當驚人,因此建議患者在就診時,與醫師詳細討論病情及手術的必要性,並詢問健保給付的相關規定。
醫師會根據您的具體情況,提供最合適的建議。

此外,若您在手術後發現有新的粉瘤出現,或原有的粉瘤有再發的情況,建議儘早回診,讓醫師進行評估。
醫師會根據您的病情,決定是否需要進一步的手術或治療,並告知您相關的費用問題。

總之,對於粉瘤的切除,健保的給付規定是有一定限制的,患者應該在就診時與醫師充分溝通,了解自己的病情及可能的費用負擔,以便做出最合適的決策。

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