小腿骨折後持續腫漲疼痛是否正常?有何解決方法?-骨科

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小腿骨折後持續腫漲疼痛?


你好:本人在6/25車禍,造成左脛骨與腓骨幹之閉鎖性骨折,於當天執行手術,在骨折處搭架一片鋼板(長度約15至20公分)固定,至7/4出院。
出院後,白天腳踝及腳底板雖有些腫漲及疼痛,但仍能忍受(有吃止痛藥),但等到睡覺平躺時,腳踝處即痛到難以忍受,不管是腳抬高或是冰敷,還是吃止痛藥,都無法改善。
7/10回診拆線時,曾跟醫師提及這個情況,但醫師只跟我說這是暫時的現象,一小段時間後,就會消失的。
一直到現在已經一個多月了,我每天睡覺平躺後,腳踝處還是痛到難以忍受,每晚都是在與疼痛對抗到極累時,稍睡一個多小時,又被痛醒後再對抗。
我想請教醫生,我這種情況正常嗎?是否有改善的一天?


老販,40~49歲男性,詢問日期:2015/08/04

王守吉 醫師回覆-骨科


您好:骨折鋼板固定只放10天就取出不知有何原因,疼痛仍須視個別狀況很少持續如此之久,須看術後X光及理學檢查後才能給予建議。
謝謝!

回覆日期:2015/08/04

彙整補充說明


您好!首先,您所描述的情況在小腿骨折後的康復過程中是相對常見的,尤其是在手術後的早期階段。
骨折後,身體會經歷一系列的癒合過程,這可能會伴隨著腫脹、疼痛和不適感。
以下是一些可能的原因及建議的解決方法。


為什麼會持續腫漲和疼痛?

1. 術後反應:手術後,身體會有一段時間的炎症反應,這是正常的生理過程。
炎症會導致局部腫脹和疼痛,通常會隨著時間的推移而改善。

2. 血液循環問題:骨折和手術可能會影響到局部的血液循環,導致腫脹。
當您平躺時,血液回流可能會受到影響,這可能是您在睡覺時感到疼痛加劇的原因之一。

3. 神經或組織損傷:在骨折或手術過程中,周圍的神經或軟組織可能會受到損傷,這也可能導致持續的疼痛感。

4. 肌肉萎縮:長時間的固定會導致周圍肌肉的萎縮,這可能使得關節的穩定性下降,進而引起疼痛。


解決方法
1. 抬高患肢:在休息或睡覺時,盡量將患肢抬高,這有助於減少腫脹。
可以使用枕頭或其他支撐物來抬高腿部。

2. 冷敷:在腫脹的部位進行冷敷,每次約15-20分鐘,可以幫助減少腫脹和疼痛。

3. 適度活動:在醫生的指導下,進行適度的關節活動和伸展運動,這有助於促進血液循環,減少僵硬感。

4. 物理治療:如果情況持續不改善,建議尋求物理治療師的幫助。
他們可以提供專業的康復計劃,幫助您恢復功能。

5. 定期回診:持續的疼痛和腫脹如果未見改善,應定期回診,讓醫生檢查骨折癒合的情況,並排除其他可能的問題,如感染或骨不連等。


是否正常?

根據您的描述,持續的腫漲和疼痛在骨折後的初期階段是相對正常的,但如果疼痛持續到現在已經一個多月,且影響到您的睡眠和生活品質,建議您再次與醫生溝通,尋求進一步的檢查和治療方案。
醫生可能會建議進行X光檢查,以確保骨折癒合良好,並排除其他潛在的問題。

希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!如果有任何疑問,隨時可以詢問醫療專業人員。

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