小腿骨折後持續腫漲疼痛是否正常？有何解決方法？-骨科

小腿骨折後持續腫漲疼痛？

你好：
本人在6/25車禍，造成左脛骨與腓骨幹之閉鎖性骨折，於當天執行手術，在骨折處搭架一片鋼板(長度約15至20公分)固定，至7/4出院。
出院後，白天腳踝及腳底板雖有些腫漲及疼痛，但仍能忍受(有吃止痛藥)，但等到睡覺平躺時，腳踝處即痛到難以忍受，不管是腳抬高或是冰敷，還是吃止痛藥，都無法改善。7/10回診拆線時，曾跟醫師提及這個情況，但醫師只跟我說這是暫時的現象，一小段時間後，就會消失的。
一直到現在已經一個多月了，我每天睡覺平躺後，腳踝處還是痛到難以忍受，每晚都是在與疼痛對抗到極累時，稍睡一個多小時，又被痛醒後再對抗。我想請教醫生，我這種情況正常嗎?是否有改善的一天?

老販，40~49歲男性，詢問日期：2015/08/04

王守吉醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院骨科主治醫師（運動醫學/骨質疏鬆）

您好：

骨折鋼板固定只放10天就取出不知有何原因，疼痛仍須視個別狀況很少持續如此之久，須看術後X光及理學檢查後才能給予建議。謝謝！

回覆日期：2015/08/04
資料來源：台灣e院 - 小腿骨折後持續腫漲疼痛

彙整補充說明

您好！首先，您所描述的情況在小腿骨折後的恢復過程中，確實是許多患者可能會經歷的現象。
骨折後的腫脹和疼痛是身體自然癒合過程中的一部分，尤其是在手術後的初期階段。
以下是一些可能的原因及解決方法，希望能對您有所幫助。

1. 腫脹與疼痛的原因
在骨折後，身體會啟動一系列的修復機制，這包括血液循環增加、炎症反應等，這些都可能導致受傷部位的腫脹和疼痛。
特別是在您提到的情況中，手術後的鋼板固定可能會影響到周圍組織的血液循環，進而導致腫脹。
再者，長時間的臥床休息也可能造成靜脈回流不良，進一步加重腫脹。

2. 睡眠時的疼痛
您提到在平躺時疼痛加劇，這可能與重力影響下的血液循環有關。
當您平躺時，血液可能會集中在下肢，增加腫脹感和疼痛。
這種情況在骨折後的恢復期是相對常見的，尤其是在初期。

3. 改善方法
- 抬高患肢：在休息或睡覺時，將受傷的腿抬高，可以幫助減少腫脹。
您可以使用枕頭或其他物品來支撐腿部。

- 冰敷：在腫脹部位進行冰敷，每次約15-20分鐘，可以幫助減少腫脹和疼痛。
注意不要直接將冰塊放在皮膚上，應包裹在毛巾中。

- 適度活動：雖然在初期需要避免過度活動，但適度的活動有助於促進血液循環，減少腫脹。
可以在醫生的指導下進行一些輕微的運動。

- 物理治療：如果情況持續不改善，建議尋求物理治療師的幫助，他們可以提供專業的康復計畫，幫助您恢復功能並減少疼痛。

4. 何時回診
如果疼痛持續且影響到日常生活，建議您再次回診，讓醫生進行詳細檢查。
可能需要透過X光檢查來確認骨折癒合的情況，或是排除其他可能的併發症，如感染或神經壓迫等。

5. 恢復的時間
每位患者的恢復時間都會有所不同，通常骨折癒合後的腫脹和疼痛會在幾週到幾個月內逐漸改善。
若您在醫生的指導下積極進行康復，通常會有改善的機會。

總之，您的情況在骨折恢復過程中是相對常見的，但如果疼痛持續影響生活品質，建議您及時尋求醫療幫助。
希望您能早日康復！