Diane-35服用數月後有不預期出血？
呂醫師您好，我於去年十一月起開始使用Diane-35 避孕，一直以來都沒有特別不適或其他副作用，僅有發現月經量變少及天數變短。
但前兩個週期在21顆藥物吃到還剩7~10顆左右時開始有像月經的出血，但量沒有像月經的多，卻也不像排卵期時的微微出血，是介於兩者之間的量，顏色也是類似月經的稍暗的紅色。
目前我仍是持續服用Diane-35這邊想請問醫師: 造成這情況的可能原因為何？
若是此藥物劑量不適合我的狀況使用，請問醫師有其他建議嗎？
謝謝！
Angela，30~39歲女性，詢問日期：2015/08/05
呂理政 醫師回覆-婦產科
回覆如下基本上,以往的服用經驗都還好,只有這次輕微亂經,可能原因很多,如睡眠不足,緊張壓力,服用中藥補藥等影響,都有可能.可以再觀察一兩個月,再決定是否換藥.桃園醫院 呂理政敬上
回覆日期：2015/08/05
彙整補充說明
Diane-35是一種常用的口服避孕藥，主要成分包括雌激素和孕激素，除了避孕外，還被用來治療一些荷爾蒙相關的問題，如多囊卵巢症候群（PCOS）和痤瘡等。
您提到的在服用Diane-35過程中出現的不預期出血，這種情況在使用口服避孕藥的初期是相對常見的，尤其是在開始服用的前幾個月。
首先，造成您不預期出血的原因可能有幾個：
1. 荷爾蒙調整：當您開始服用Diane-35時，身體需要時間來適應新的荷爾蒙水平。
這種荷爾蒙的變化可能導致子宮內膜不穩定，從而引發不規則出血。
2. 服藥時間不一致：如果服藥時間不固定，或是有漏服的情況，可能會影響藥效，導致出血。
3. 壓力和生活方式：心理壓力、睡眠不足或飲食不均衡等因素也可能影響月經週期，導致不規則出血。
4. 其他健康狀況：如子宮內膜異位症、子宮肌瘤等疾病也可能引起不規則出血，這需要進一步的醫學檢查來確認。
針對您的情況，建議您可以先觀察幾個月，若出血情況持續或加重，建議尋求婦產科醫生的進一步檢查。
醫生可能會建議進行超音波檢查或其他相關檢查，以排除其他潛在的健康問題。
如果您考慮更換避孕藥，以下是一些替代方案：
1. 低劑量避孕藥：有些女性對於低劑量的避孕藥反應較好，可能會減少不規則出血的情況。
2. 非口服避孕方法：例如避孕貼片、陰道環或避孕注射等，這些方法的荷爾蒙釋放方式與口服避孕藥不同，可能會對某些女性更為合適。
3. 長效避孕方法：如子宮內避孕器（IUD），這是一種長效的避孕方式，對於某些女性來說，可能會減少月經不規則的情況。
4. 自然避孕法：如基於排卵期的避孕方法，這需要對自身的生理週期有良好的了解。
在考慮更換避孕藥或方法時，建議與婦產科醫生詳細討論，根據您的健康狀況、生活方式及個人需求，選擇最適合的避孕方案。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您健康！
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