晚期梅毒檢驗不出來？真相揭曉！-皮膚科

晚期梅毒檢驗不出來? (2)？

1.網址:http://olddoc.tmu.edu.tw/chiaungo/h-check/Syphilis-HIV-test.htm

裡面有一段寫:VDRL (Vinereal Disease Research Laboratory) 凝集法

在感染後約4 ~ 6週或初期症狀出現後1 ~ 3週變成陽性，在第二期梅毒常維持高效值 ( > 1:32) ，但在晚期梅毒時則常呈示低效值 ( < 1:4) 甚至變成陰性。

2.網址:http://cht.a-hospital.com/w/%E6%A2%85%E6%AF%92

裡面有一段寫:在下疳的早期，梅毒血清反應常為陰性，晚期梅毒中也可陰性，特別是在晚期神經梅毒的脊髓癆患者陰性率可達30～50％。

想請問醫師,是不是感染梅毒後一直沒去檢驗,經過10幾年甚至20年後,會讓PRP或VDRL的檢測檢驗不出來而呈現陰性反應呢?

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您的回答是:RPR/VDRL都是感染時數值會上升，治療好會慢慢下降，但不見的會歸零。
梅毒較不會影像你說的這麼久的空窗期

我知道治療好RPR/VDRL會下降,但我提出的疑慮是"如果感染梅毒後一直沒去檢驗"(當然就沒有治療治癒這種問題),經過10幾年甚至20年後,會讓PRP或VDRL的檢測檢驗不出來而呈現陰性反應嗎?
我怕的不是空窗期,而是晚期梅毒是不是會讓RPR/VDRL驗不出來而呈現陰性,因為我是18歲有危險行為,一直到26檢驗一次和30歲檢驗一次(RPR都是陰性),我怕是不是因為太久而檢驗不出來

匿名，30~39歲男性，詢問日期：2015/08/06

吳育欣醫師回覆-皮膚科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院皮膚科主任、美容醫學中心主任

如果有感染，卻沒有治療，RPR不會下降，如果一直驗都是陰性，應該是沒有。

回覆日期：2015/08/06
資料來源：台灣e院 - 晚期梅毒檢驗不出來? (2)

彙整補充說明

晚期梅毒的檢驗結果確實可能會出現陰性反應，這是由於梅毒的病理特性和檢驗方法的局限性所造成的。
根據您提供的資料，VDRL和RPR這兩種檢驗方法在梅毒的不同階段會有不同的反應。
在早期感染後，這些檢驗通常會在4到6週內變為陽性，但在晚期梅毒的情況下，檢驗結果可能會變得不穩定，甚至出現陰性反應。

首先，梅毒的進展是分為幾個階段，包括初期、第二期、潛伏期和晚期。
晚期梅毒可能會影響到身體的多個系統，特別是神經系統，這時候的檢驗結果可能會因為免疫系統的反應減弱而出現陰性。
根據某些研究，晚期神經梅毒的患者中，VDRL或RPR的陰性率可達30%至50%。
這意味著即使感染者實際上仍然有梅毒，檢驗結果卻可能顯示為陰性。

至於您提到的經過10年或20年後的檢驗結果，若在這段期間內沒有進行任何檢驗或治療，理論上，梅毒感染仍然可能存在，但由於免疫系統的變化，檢驗結果可能會受到影響。
特別是在晚期梅毒的情況下，檢驗結果可能會顯示為陰性，這並不代表您沒有感染，而是檢驗方法的敏感度和特異性可能不足以檢測出病原體。

此外，梅毒的檢驗方法主要分為非特異性檢驗（如RPR和VDRL）和特異性檢驗（如TPHA和TPPA）。
非特異性檢驗主要用於初步篩檢，而特異性檢驗則用於確認診斷。
如果您在過去的檢驗中僅進行了RPR或VDRL，建議在未來的檢查中同時進行TPHA或TPPA，以獲得更準確的結果。

最後，若您對自己的健康狀況有疑慮，建議儘快尋求醫療專業人士的幫助，進行全面的檢查和評估。
即使檢驗結果為陰性，若有任何症狀或風險行為，仍需定期檢查，以確保自身健康。
梅毒是一種可治療的疾病，及早發現和治療能有效防止病情惡化。