右橈骨末端閉鎖性骨折手術後3個月未癒合原因分析-骨科

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骨折問題?


右橈骨末端閉鎖性骨折.已置入鋼板復位為何手術至今快3個月骨頭未見癒合.



00,30~39歲男性,詢問日期:2015/08/06

葉慶年 醫師回覆-骨科


骨折長骨頭3個月不一定可見骨癒合現象,有些需要半年以上才可見骨有癒合現象。



回覆日期:2015/08/06

彙整補充說明


右橈骨末端閉鎖性骨折手術後3個月未癒合的原因可能有多種因素,以下是一些可能的原因及相關的醫學知識分析:
1. 骨癒合的生理過程:骨癒合是一個複雜的生理過程,通常分為三個階段:炎症期、修復期和重塑期。
對於大多數骨折,癒合的時間通常在6到12週之間,但這並不代表所有骨折都會在這個時間內癒合。
某些情況下,骨癒合可能需要更長的時間,尤其是對於年齡較大、骨質疏鬆或有其他健康問題的患者。

2. 骨折的類型與嚴重程度:橈骨末端的骨折如果伴隨有粉碎性骨折或骨片移位,則癒合的難度會增加。
手術中雖然已經置入鋼板進行固定,但如果骨折的穩定性不足,或是骨片之間的接觸不良,則可能導致癒合不良。

3. 血供問題:骨頭的血液供應對於癒合至關重要。
如果骨折部位的血供受到損害,則可能影響骨癒合的速度。
橈骨末端的血供相對較豐富,但如果有其他因素如血管損傷或血流不暢,則可能影響癒合。

4. 患者的健康狀況:患者的年齡、營養狀況、是否吸煙、是否有糖尿病等健康因素都會影響骨癒合的速度。
吸煙會影響血液循環和氧氣供應,從而延遲癒合過程。

5. 術後護理與復健:術後的護理和復健也非常重要。
如果患者在術後未能遵循醫生的建議進行適當的活動或復健,可能會影響骨癒合的進程。
過早或過度的活動可能會導致骨折部位的再次損傷,而過度靜止則可能導致關節僵硬和肌肉萎縮。

6. 感染或其他併發症:術後感染或其他併發症也可能導致癒合不良。
如果手術部位出現紅腫、發熱或分泌物,則需要及時就醫檢查。

基於以上分析,如果右橈骨末端的骨折在手術後3個月仍未癒合,建議患者與主治醫師進一步討論,可能需要進行影像學檢查(如X光或CT掃描)來評估骨折的癒合情況,並考慮是否需要進一步的治療措施,例如骨移植或調整固定方式等。
醫生可能會根據具體情況給予個別化的建議,並制定適合的復健計畫,以促進骨癒合和恢復功能。

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