骨折手術後，未鎖緊的鋼釘會有什麼影響？-骨科

鎖骨固定鋼釘未鎖緊？

施醫師您好,

我是五月底騎車摔斷右肩鎖骨,經醫師評估需開刀手術植入鋼板，目前至今手部活動尚可，除不敢提重物外，其於日常生活都還算OK。唯一的問題是當初手術時最末端的鋼釘並未弄好，已致鋼板末端處無貼緊骨頭固定，回診時醫生是說雖然鋼板有點跑掉，但骨頭復原狀況還算OK，因此不受影響。我的疑問是: 因為如此，所以我心裡一直有障礙擔心沒鎖緊的鋼板處會不會越翹越高，以至最後還要進開刀房處理? 另外，如此情況我是否依然不能提重物，要等到一年後開刀取出鋼板後方可?現階段骨頭復原需多久?多久後才可再騎自行車較為妥當? 以上提問還望醫師能給予建議，謝謝!!

PS:小小建議，若此版可以提供檢附附圖功能的話,那就可讓醫生比較能從圖片上來判斷及建議。

Jackie，40~49歲男性，詢問日期：2015/08/09

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

鎖骨骨折通常需要三個月到半年的時間才會癒合
經過手術之後如果鋼板有移位但不影響固定那就可以再繼續觀察
但是如果骨頭越翹越高那就必須在處理
目前還是不宜提重物
三個月的時間看看會不會癒合
癒合才可以做比較出力的動作
例如騎車或提重物

回覆日期：2015/08/09
資料來源：台灣e院 - 鎖骨固定鋼釘未鎖緊

彙整補充說明

在骨折手術後，鋼釘或鋼板的固定是非常重要的，因為它們的主要功能是保持骨頭的正確位置，促進癒合。
如果鋼釘或鋼板未能緊密固定，可能會對骨頭的癒合過程產生影響。
根據您的描述，鋼板的末端未能完全貼緊骨頭，這可能會導致以下幾種情況：
1. 骨頭癒合不良：如果鋼板未能有效固定骨頭，可能會導致骨頭癒合不良，甚至出現骨折不癒合的情況。
這意味著骨頭可能無法正常癒合，進而影響到功能和活動能力。

2. 鋼板位移：鋼板如果未能緊密固定，隨著時間的推移，可能會出現位移或翹起的情況。
這不僅會影響到骨頭的癒合，還可能導致周圍組織的刺激或疼痛。

3. 後續手術的需求：如果鋼板的位移情況嚴重，可能會需要再次手術來調整或取出鋼板。
這會增加患者的痛苦和恢復時間。

4. 功能限制：在鋼板未完全固定的情況下，您可能會感到不適或疼痛，這會限制您的活動能力，特別是在提重物或進行高強度活動時。

針對您的問題，建議您在日常生活中仍然要避免提重物，直到醫生確認骨頭癒合良好為止。
通常，骨頭癒合的時間會因個人情況而異，但一般來說，鎖骨骨折的癒合時間約為6到12週。
在此期間，您可以進行一些輕度的活動，但要避免任何可能對肩部造成壓力的動作。

至於騎自行車的問題，建議您在醫生的指導下進行評估。
通常在骨頭癒合良好且經過醫生的檢查後，您才可以恢復騎自行車的活動。
這樣可以避免因為不穩定的鋼板而造成的意外傷害。

最後，對於鋼板的狀況，建議您定期回診，讓醫生檢查鋼板的固定情況及骨頭的癒合進度。
如果有任何不適或疑慮，應及時與醫生溝通，以便獲得適當的處理和建議。
保持良好的溝通和定期檢查是確保您康復過程順利的關鍵。
希望您能早日康復！