解除了近肛門口的內痔結紮橡筋會對直腸組織產生影響嗎?-外科

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兩顆內痔結紮後要立即解除?


你好,本人兩天前到醫院做內痔結紮,醫生做完一顆後發現肛門口還有另一顆,這顆近肛門的做完結紮後感覺劇痛及小便困難,所以半小時後醫師幫我解除這顆近肛門口的橡筋,但強調距離皮膚還有一段距離,所以結紮還算合適,解除橡筋過程中有一些地方有破損流血,但情況得以改善,並解決小便困難的問題,但回家後肛門口還有痛楚並且持續滲血,而且覺得這位置的組織變硬了一點:1.請問結紮後半小時解除橡筋會對直腸組織有沒有影響,會否已經壞死,或令組織形狀變形?
2. 由於現時持續覺得肛門口有痛楚,現在可以怎麼辦



小陳,30~39歲男性,詢問日期:2021/01/22

柯芳序 醫師回覆-外科


1.不會結紮後發生劇痛表示結紮位置太過接近肛門所以反而不會影響直腸組織2.吃止痛藥跟溫水坐浴



回覆日期:2021/01/22

彙整補充說明


在您描述的情況中,解除近肛門口的內痔結紮橡筋確實可能對直腸組織產生一些影響,但這些影響通常是暫時的。
首先,結紮橡筋的目的是為了使內痔的血流減少,最終導致痔核的萎縮。
若在結紮後不久就解除橡筋,可能會造成局部組織的血流供應不穩定,這可能導致局部的疼痛和腫脹。
至於您提到的「組織變硬」,這可能是因為局部的炎症反應或是血腫形成,這在結紮後是相對常見的現象。

1. 結紮後半小時解除橡筋的影響:通常情況下,結紮後半小時解除橡筋不會導致直腸組織壞死或形狀變形。
若醫生在解除橡筋時發現有流血,這可能是因為結紮過程中對周圍組織造成了一定的損傷。
這種情況下,局部的組織可能會有輕微的破損,但這通常是可以自我修復的。
若疼痛持續加劇或出現其他不適,建議及時回診。

2. 持續的肛門痛楚及處理方法:對於持續的肛門痛楚,您可以考慮以下幾種方法來緩解不適:
- 止痛藥:可以使用非類固醇消炎藥(NSAIDs),如布洛芬或對乙醯氨基酚,來減輕疼痛。

- 溫水坐浴:每天進行溫水坐浴,這可以幫助舒緩肛門周圍的肌肉緊張,減少疼痛和不適感。

- 避免便秘:保持大便通暢,避免用力排便。
可以考慮增加膳食纖維的攝取,或使用軟便劑來幫助排便。

- 保持清潔:保持肛門區域的清潔,避免使用刺激性強的清潔劑,建議使用溫和的肥皂和水清洗。

如果在這些自我照護措施後,疼痛仍然持續或加重,或是出現了其他症狀(如大量出血、發燒等),建議儘快回診,讓醫生進一步評估您的情況。
醫生可能會進行檢查以確定是否有其他併發症,並根據您的具體情況提供適當的治療方案。
希望您能早日康復!

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