兩顆內痔結紮後要立即解除？
你好，本人兩天前到醫院做內痔結紮，醫生做完一顆後發現肛門口還有另一顆，這顆近肛門的做完結紮後感覺劇痛及小便困難，所以半小時後醫師幫我解除這顆近肛門口的橡筋，但強調距離皮膚還有一段距離，所以結紮還算合適，解除橡筋過程中有一些地方有破損流血，但情況得以改善，並解決小便困難的問題，但回家後肛門口還有痛楚並且持續滲血，而且覺得這位置的組織變硬了一點：1.請問結紮後半小時解除橡筋會對直腸組織有沒有影響，會否已經壞死，或令組織形狀變形？
2. 由於現時持續覺得肛門口有痛楚，現在可以怎麼辦
小陳，30~39歲男性，詢問日期：2021/01/22
彙整補充說明
在您描述的情況中，解除近肛門口的內痔結紮橡筋確實可能對直腸組織產生一些影響，但這些影響通常是暫時的。
首先，結紮橡筋的目的是為了使內痔的血流減少，最終導致痔核的萎縮。
若在結紮後不久就解除橡筋，可能會造成局部組織的血流供應不穩定，這可能導致局部的疼痛和腫脹。
至於您提到的「組織變硬」，這可能是因為局部的炎症反應或是血腫形成，這在結紮後是相對常見的現象。
1. 結紮後半小時解除橡筋的影響：通常情況下，結紮後半小時解除橡筋不會導致直腸組織壞死或形狀變形。
若醫生在解除橡筋時發現有流血，這可能是因為結紮過程中對周圍組織造成了一定的損傷。
這種情況下，局部的組織可能會有輕微的破損，但這通常是可以自我修復的。
若疼痛持續加劇或出現其他不適，建議及時回診。
2. 持續的肛門痛楚及處理方法：對於持續的肛門痛楚，您可以考慮以下幾種方法來緩解不適：
- 止痛藥：可以使用非類固醇消炎藥（NSAIDs），如布洛芬或對乙醯氨基酚，來減輕疼痛。
- 溫水坐浴：每天進行溫水坐浴，這可以幫助舒緩肛門周圍的肌肉緊張，減少疼痛和不適感。
- 避免便秘：保持大便通暢，避免用力排便。
可以考慮增加膳食纖維的攝取，或使用軟便劑來幫助排便。
- 保持清潔：保持肛門區域的清潔，避免使用刺激性強的清潔劑，建議使用溫和的肥皂和水清洗。
如果在這些自我照護措施後，疼痛仍然持續或加重，或是出現了其他症狀（如大量出血、發燒等），建議儘快回診，讓醫生進一步評估您的情況。
醫生可能會進行檢查以確定是否有其他併發症，並根據您的具體情況提供適當的治療方案。
希望您能早日康復！
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