股骨閉鎖性骨折後小腿麻木無力:如何處理和預後?-骨科

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股骨閉鎖性骨折後小腿麻無知覺且走路無力?


醫師您好:
我媽媽今年5/18車禍造成左腿股骨閉鎖性骨折及粗隆下部分閉鎖性骨折,5/20進行復位內固定手術後,5/27出院至今在家休養。
但出院至今,左腿膝蓋以下至腳踝部分沒有知覺,觸摸感覺像是隔了一層很厚的東西,而且沒有知覺所以麻麻的。腳掌與腳趾觸摸有感覺,但腳踝無法轉動只能左右搖動,腳趾頭無法往上彎。目前復健以ㄇ字型助行器走路時腳還是無法出力。
復健科診所醫生說可能傷到神經,以後走路很危險,可能常會踢到東西跌倒,無法出力,嚴重可能無法走路...
因為我媽媽本身右腳小兒麻痺萎縮,平常靠左腳走路,現在左腳骨折,未來很怕無法行走...
請醫師告訴我她現在這種情況是正常的嗎? 未來會改善嗎? 我真的不知道該怎麼辦了...

何小姐,20~29歲女性,詢問日期:2015/08/11

施國正 醫師回覆-骨科

醫事人員經歷: 衛生福利部苗栗醫院 骨科顧問醫師(微創人工關節)


股骨骨折有時候會合併神經的障礙
通常是坐骨神經受到拉扯或撞擊引起神經的麻痺
這有可能是暫時性的 但是也有可能是永久性的
至於會恢復到什麼狀況則還要觀察
目前的做法是做復健
另外要做護目來保護足踝不要下垂
希望神經會逐漸修復



回覆日期:2015/08/11
資料來源:台灣e院 - 股骨閉鎖性骨折後小腿麻無知覺且走路無力

彙整補充說明


首先,對於您母親的情況,我深感關心。
股骨閉鎖性骨折後出現的小腿麻木和無力,確實是一個需要重視的問題。
根據您提供的資訊,您母親在車禍後接受了復位內固定手術,並且目前在家進行復健,但出現了膝蓋以下至腳踝部分的麻木感和無法正常活動的情況。

在股骨骨折的情況下,尤其是當骨折部位接近神經時,可能會對周圍的神經造成壓迫或損傷。
這種情況下,患者可能會感受到麻木、刺痛或無力等症狀。
根據醫學知識,這些症狀有可能是由於坐骨神經受到影響,或是其他周圍神經受到壓迫所導致的。
這種情況有時是暫時的,隨著時間的推移和適當的治療,神經功能可能會逐漸恢復,但也有可能是永久性的,這取決於損傷的程度。

對於您母親的情況,以下是一些建議和注意事項:
1. 定期回診:建議您定期帶母親回診,讓醫生評估她的恢復情況。
醫生可能會建議進一步的檢查,例如神經傳導檢查,以確定神經是否受到損傷。

2. 復健治療:持續進行復健是非常重要的。
復健科醫生會根據她的情況制定適合的復健計畫,幫助她逐步恢復運動能力。
復健過程中,可能會使用物理治療、運動療法等方式來促進康復。

3. 注意保護:由於目前左腳的感覺不佳,建議在日常生活中要特別小心,避免跌倒或受傷。
可以考慮使用護具來保護腳踝,並在行走時使用助行器以增加穩定性。

4. 心理支持:面對這樣的情況,您母親可能會感到焦慮或沮喪,提供情感上的支持和鼓勵是非常重要的。
可以考慮尋求心理諮詢,以幫助她應對這段艱難的康復過程。

5. 飲食與營養:良好的飲食習慣有助於身體的康復,特別是攝取足夠的鈣質和維他命D,以促進骨骼的癒合。

至於未來的預後,這取決於多種因素,包括骨折的癒合情況、神經的恢復程度以及復健的效果。
一般來說,骨折癒合需要約6個月的時間,但神經的恢復可能需要更長的時間,甚至可能需要數月到數年的時間才能完全恢復。
希望在醫療團隊的幫助下,您母親的情況能夠逐漸改善,並能夠恢復正常的行走能力。
請保持耐心,並持續關注她的康復進展。

- 內容僅供參考 無法取代醫師診斷 -


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