股骨閉鎖性骨折後小腿麻木無力:如何處理和預後?-骨科

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股骨閉鎖性骨折後小腿麻無知覺且走路無力?


醫師您好:我媽媽今年5/18車禍造成左腿股骨閉鎖性骨折及粗隆下部分閉鎖性骨折,5/20進行復位內固定手術後,5/27出院至今在家休養。
但出院至今,左腿膝蓋以下至腳踝部分沒有知覺,觸摸感覺像是隔了一層很厚的東西,而且沒有知覺所以麻麻的。
腳掌與腳趾觸摸有感覺,但腳踝無法轉動只能左右搖動,腳趾頭無法往上彎。
目前復健以ㄇ字型助行器走路時腳還是無法出力。
復健科診所醫生說可能傷到神經,以後走路很危險,可能常會踢到東西跌倒,無法出力,嚴重可能無法走路...因為我媽媽本身右腳小兒麻痺萎縮,平常靠左腳走路,現在左腳骨折,未來很怕無法行走...請醫師告訴我她現在這種情況是正常的嗎? 未來會改善嗎? 我真的不知道該怎麼辦了...


何小姐,20~29歲女性,詢問日期:2015/08/11

施國正 醫師回覆-骨科


股骨骨折有時候會合併神經的障礙通常是坐骨神經受到拉扯或撞擊引起神經的麻痺這有可能是暫時性的 但是也有可能是永久性的至於會恢復到什麼狀況則還要觀察目前的做法是做復健另外要做護目來保護足踝不要下垂希望神經會逐漸修復

回覆日期:2015/08/11

彙整補充說明


股骨閉鎖性骨折後出現小腿麻木無力的情況,確實是需要引起重視的。
根據您提供的情況,您的媽媽在車禍後接受了股骨的復位內固定手術,但目前左腿膝蓋以下至腳踝的麻木感和無力感,可能與手術後的神經損傷或壓迫有關。

首先,股骨骨折後,尤其是當骨折伴隨有移位或手術過程中,周圍的神經可能會受到影響。
這種情況下,常見的神經損傷包括坐骨神經或腓神經的損傷,這可能導致下肢的感覺異常及運動功能受限。
您提到的「觸摸感覺像是隔了一層很厚的東西」,這種感覺通常是由於神經受到壓迫或損傷所引起的。

在處理這種情況時,首先建議定期回診,讓醫生評估神經的恢復情況。
醫生可能會建議進行神經傳導檢查,以確定神經是否受到損傷及其程度。
這些檢查可以幫助醫生了解是否需要進一步的治療或手術介入。

至於預後方面,神經損傷的恢復時間因人而異,通常需要幾週到幾個月的時間。
若是輕微的神經損傷,可能會在幾個月內逐漸恢復正常功能,但如果是較嚴重的損傷,則可能需要更長的時間,甚至可能會留下後遺症。
復健過程中,持續的物理治療和適當的運動訓練是非常重要的,這有助於促進血液循環,增強肌肉力量,並改善神經的恢復。

在復健過程中,您媽媽的安全性也需要特別注意。
由於她的左腳無法正常出力,這可能會增加跌倒的風險,因此在家中應該確保環境的安全,避免有障礙物的地方,並考慮使用助行器或其他輔助設備來協助行走。

最後,對於您媽媽的情況,保持積極的心態是非常重要的。
雖然目前的情況看起來令人擔憂,但隨著時間的推移和適當的治療,許多患者都能夠逐漸恢復功能。
建議您與醫療團隊保持良好的溝通,隨時反映她的狀況,並根據醫生的建議進行相應的治療和復健。
希望您媽媽能夠早日康復,恢復正常的生活。

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