下巴後縮的原因及治療方式-牙科

下巴後縮？

醫師您好:我最近發現我的下巴和以前比起來起來好像越來越往後了，看起來像魚的頭一樣，是要看牙科，還是顳顎關節科，還是整形外科呢?而且我的門牙本來就有一點暴牙，所以臉整個看起來像魚頭一樣。
我在我13歲的時候有一次嘴巴張不開，結果過了兩個星期後可以打開了，但是會有"咯"聲音，而且臉頰兩側的骨頭會比以前凸出，不知道這個和我下巴後縮有沒有關西?會不會影響到下顎的發育?我的家族裡也沒有像我一樣狀況的人所以應該不是遺傳，對於這種病會用什麼治療方法呢?我有上網看過，下巴後縮會造成睡覺打鼾，要正顎手術，但是我家人說我沒有，所以應該不用吧?還有一個問題我從有小缺牙而且沒補，不知道這和下顎的發育有沒有影響?牙科檢查說有咬合不正謝謝:)

Harry，10~19歲男性，詢問日期：2015/08/18

黃志成醫師回覆-牙科

Hi：您好，依您的描述應該是下顎的發育不足，形成第二級的不正咬合，容是造成顎關節板前方脫位，開閉口會磨擦到脫位的關節板而有咔嗒聲聲，等二十歲骨骼發育成定型後再看口腔外科評估。
缺牙最好填補回來，否則顎關節障礙的症狀（下顎咔住，關節疼痛...等）會產生或加劇，和下顎發育則無關連。
祝平安健康衛生福利部桃園醫院牙科主任　黃志成敬復

回覆日期：2015/08/18

彙整補充說明

下巴後縮的情況，通常是由於下顎骨的發育不足或是咬合不正所引起的。
根據您的描述，您提到的「魚頭」樣貌，可能是因為下顎相對於上顎的位置較後，造成面部輪廓不協調。
這種情況在醫學上稱為「下顎後縮」，常見於第二級不正咬合的患者。
這種情況可能會影響到咀嚼功能、語言發音，甚至可能導致顳顎關節的問題。

您提到在13歲時曾經出現嘴巴張不開的情況，並伴隨有「咯」聲，這可能與顳顎關節的功能障礙有關。
顳顎關節的問題可能會導致關節盤的脫位，進而影響下顎的運動，造成不適或疼痛。
臉頰兩側的骨頭凸出，可能是因為肌肉的緊繃或是骨骼的發育不均衡所致。

至於下顎的發育，通常在青少年時期會有較大的變化，隨著年齡增長，骨骼的發育會逐漸穩定。
如果您目前的狀況影響到日常生活，建議您尋求專業的牙科或顳顎關節專科醫師的評估。
這些專科醫師可以幫助您了解下顎的發育狀況，並針對您的咬合問題提供適當的治療建議。

治療方面，若下顎後縮的情況較輕微，可能透過牙齒矯正來改善咬合關係，這通常需要6到12個月的時間，費用大約在6到12萬元不等。
如果下顎後縮的情況較為嚴重，則可能需要進行正顎手術，這樣的手術通常需要與牙科矯正治療結合，整體費用可能會超過12萬元。

至於您提到的缺牙問題，缺牙會影響咬合的穩定性，進而可能加劇顳顎關節的問題。
因此，建議您儘早補牙，以避免進一步的咬合不正和顳顎關節的障礙。

最後，關於打鼾的問題，雖然下顎後縮可能會影響呼吸道的通暢，但如果您沒有明顯的打鼾或呼吸暫停的情況，則不必過於擔心。
不過，若有睡眠品質的問題，建議您還是可以尋求睡眠醫學的專家進行評估。

總之，建議您儘早就醫，尋求專業的診斷與治療，這樣可以有效改善您的下巴後縮及相關的咬合問題，並提升生活品質。
希望您能早日找到合適的解決方案，祝您健康平安！