左臉部萎縮及疼痛的原因不明-神經內科

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找不出原因的左臉部萎縮及疼痛?


醫生您好 請問:我近兩年發現額頭出現凹陷,時有緊繃.微痛感,天氣冷時左半臉甚至有麻痺感,年初到馬偕神經內科就診,做很多檢查也找不出病因,也做了磁核共振,額頭骨骼.神經都正常,醫生開給我肌肉鬆弛劑以及癲通長效膜衣錠,並說不必再複診,但服藥至今狀況並無好轉,最近發現左半臉有明顯萎縮,晚上睡覺時左半臉凹陷處.鼻翼.牙齦連左肩還會隱隱作痛且左眼乾澀,該看哪一科門診呢?麻煩您了~謝謝



小玲,20~29歲女性,詢問日期:2005/01/06

葉伯壽 醫師回覆-神經內科


請試找另一神經科醫師檢查,目前不能判斷。
對不起!



回覆日期:2005/01/06

彙整補充說明


根據您的描述,您近兩年來左臉部出現萎縮及疼痛的情況,並伴隨額頭凹陷、緊繃感、麻痺感以及左眼乾澀等症狀,這些情況確實令人擔憂。
儘管您已經接受了多項檢查,包括磁共振成像(MRI),並且神經及骨骼的檢查結果正常,但症狀仍然持續,這可能暗示著潛在的問題尚未被完全診斷出來。

首先,您提到的「左臉部萎縮」可能與肌肉的使用不均或神經的功能異常有關。
顏面神經的問題,例如顏面神經麻痺(如貝爾氏麻痺),可能會導致面部肌肉無法正常運作,進而造成萎縮或不對稱的情況。
雖然您提到醫生認為顏面神經功能正常,但有時候神經的微小損傷或功能不全可能不易被檢測到。

其次,您提到的「緊繃感」和「微痛感」可能與肌肉緊張或顳顎關節(TMJ)功能障礙有關。
顳顎關節的問題常常會引起面部疼痛、緊繃感,甚至影響到咀嚼功能。
這種情況下,建議您可以尋求牙科或口腔外科的專業意見,特別是針對顳顎關節的評估。

另外,左眼乾澀的情況也可能與神經功能有關,因為顏面神經控制著眼瞼的運動及淚腺的分泌。
這可能導致眼睛無法正常閉合或淚液分泌不足,進而造成乾澀感。
這方面的問題可以考慮諮詢眼科醫師。

考慮到您的症狀複雜且持續,建議您尋求另一位神經內科醫師的意見,並詳細描述您的症狀及過去的檢查結果。
您也可以考慮尋求疼痛科或復健科的專業評估,這些科別的醫師可能會提供不同的治療方案或進一步的檢查建議。

最後,持續的疼痛和萎縮感可能會影響到您的生活品質,因此及早尋求專業的醫療意見是非常重要的。
希望您能夠找到合適的醫療資源,並早日獲得改善。
祝您健康平安!

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