左臉頰消風的原因可能是什麼？-神經內科

臉頰怪怪的？

江醫師您好：
我2月時有發生頭痛、頭昏昏的狀況，當時有去看過神經內科，
醫師認為是緊縮性頭痛，有開止痛藥和肌肉鬆弛劑給我
後來我的左臉頰某一天就感覺突然有點"消風"了
跟右臉頰比起來比較平，笑起來的時候也不像過去豐滿
用手摸也可以感覺到兩邊摸起來的感覺不太一樣

有再去神經科回診和家醫科看過
但兩位醫師都覺得不太像是顏面神經失調
(因為我的臉部都還可以動，也沒有眼睛閉不起來、抬頭紋喪失之類的)
並建議我再觀察看看，不過過了2個多月似乎還是差不多的狀況
因此想請教，我的問題可能是什麼原因所造成呢?謝謝

K，20~29歲男性，詢問日期：2022/04/20

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

K先生您好：
您提到“跟右臉頰比起來比較平，笑起來的時候也不像過去豐滿
用手摸也可以感覺到兩邊摸起來的感覺不太一樣...沒有眼睛閉不起來、抬頭紋喪失之類的)”
臨床上檢查的是顏面神經的功能，如您所述：功能正常。
但您在乎的是雙側臉是否對稱，不對稱的問題要考慮：牙齒咬合、顏面肌肉是否因使用而有局部肌肉增生,甚至膠原蛋白..等情形。
隨著年齡的增長，皮下的膠原蛋白會流失。
長時間照射太陽，或處於高壓環境工作者，膠原蛋白流失速度會比一般人更快。

如果想要知道神經是否曾經受傷過，可以請神經內科醫師安排「神經傳導檢查」，檢測兩側神經的差異。

此外，可以要考慮醫學美容來改善，臉部對稱的問題。

感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！
祝您身體健康平安喜樂
桃醫江俊宜醫師關心您

回覆日期：2022/04/20
資料來源：台灣e院 - 臉頰怪怪的

彙整補充說明

您好！根據您描述的情況，左臉頰的「消風」感覺及外觀變化，可能涉及多種因素。
首先，您提到的頭痛和頭昏的狀況，醫師診斷為緊縮性頭痛，這可能與壓力、肌肉緊張有關。
長期的壓力和肌肉緊張可能導致面部肌肉的使用不均，進而影響到臉部的對稱性。

在臨床上，臉部的對稱性受到多種因素的影響，包括肌肉的使用、膠原蛋白的流失、以及可能的神經問題。
隨著年齡的增長，皮下膠原蛋白的流失會使得臉部的豐滿感減少，這在某些情況下可能會導致臉部不對稱的感覺。
此外，長時間的壓力和不良的生活習慣（如睡眠不足、缺乏運動）也可能導致肌肉的緊繃或疲勞，進而影響到臉部的外觀。

您提到的「消風」感覺，可能是由於局部肌肉的緊張或疲勞所引起的，這種情況下，肌肉的張力不均可能導致臉部的某一側看起來較為平坦。
若您有咀嚼或面部表情的習慣性動作，這也可能導致某一側肌肉的過度使用或疲勞。

另外，顏面神經的功能正常是個好消息，但如果您仍然感到不適或有其他症狀，建議可以考慮進一步的檢查，例如神經傳導檢查，以排除潛在的神經問題。
若有需要，您也可以考慮尋求物理治療，幫助放鬆緊繃的肌肉，改善臉部的對稱性。

最後，若您對於臉部的外觀仍感到擔憂，醫學美容的選擇也是一個可以考慮的方向，透過專業的醫療美容手段來改善臉部的對稱性和膨滿感。

總之，建議您持續觀察自己的狀況，並保持良好的生活習慣，如適度運動、充足睡眠及減壓，這些都有助於改善您的整體健康。
如果情況持續不變或惡化，請務必再次就醫，尋求專業的醫療建議。
祝您早日康復，身體健康！

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