解決泌尿問題:慢性尿道炎、前列腺炎與排尿疼痛的原因解析-泌尿科

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慢性尿道炎,驗尿一定驗的出來嗎??


許醫師您好:有幾個問題想請教您:1.慢性尿道炎,若沒有治好,驗尿一定驗的出來白血球嗎?若驗不出來,如何知道是否已經痊癒呢?2.慢性前列腺炎,前列腺按摩若沒有前列腺液(因前一天自己自慰),驗精液可以嗎?3.每次小便時,尿還沒有出來,龜頭裡面會痛,但尿出來之後,就不會痛是何原因?該毛病已經困難很多年?


小峰,40~49歲男性,詢問日期:2015/08/25

許維愷 醫師回覆-泌尿科


小峰:你好1.慢性尿道炎,尿液中什麼都驗不出來。
若驗出尿液中有白血球,表是有合併急性尿道炎。
2.都可以,但是代表的意義不同。
若精液出現感染,可能是貯精囊、副睪丸、攝護腺等發炎若前列腺液出現感染,比較可能是前列腺感染。
不過慢性前列腺炎,一般前列腺液不會出現異常的白血球等急性發炎的檢驗數據。
3.很多原因都會有這樣的症狀:急、慢性尿道炎急、慢性攝護腺炎神經痛骨盆腔發炎會陰部發炎痔瘡肛門瘺管等等註:慢性尿道炎,是尿道因先前的細菌或其他感染造成損傷,修補還沒有完全或者因為修補造成其他合併症:像是纖維化等。
這些合併症產生一些排尿或局部的不舒服。
若有疑慮,可以就近到醫療院所做相關檢測或進一步治療。
若有不詳盡之處,歡迎再度發問,互相再討論研究一下。
網路回答只能作為參考,有必要,還是要到醫療院所就醫。
衛生福利部 台東醫院 關心您

回覆日期:2015/08/25

彙整補充說明


您好!針對您提出的問題,以下是對慢性尿道炎、前列腺炎及排尿疼痛的解析與建議。

1. 慢性尿道炎的檢測與痊癒判斷:
慢性尿道炎的症狀可能會持續很長時間,並且在尿液檢查中不一定能夠檢測到白血球。
這是因為慢性炎症可能不會像急性炎症那樣明顯,尿液中可能不會有顯著的白血球或細菌。
若尿液檢查結果正常,但仍有症狀,可能需要進一步的檢查,例如尿道拭子或影像學檢查來評估尿道的狀況。
若症狀改善且無明顯不適,則可以認為病情有所好轉,但最終的判斷還是需要醫師的專業評估。

2. 慢性前列腺炎與前列腺液的檢測:
前列腺按摩可以幫助排出前列腺液,這對於診斷前列腺炎是有幫助的。
然而,如果因為自慰而未能排出前列腺液,則可以考慮進行精液檢查。
精液檢查可以提供有關前列腺健康的資訊,但需要注意的是,精液中的白血球數量可能不如前列腺液明顯。
因此,若懷疑有前列腺炎,建議還是尋求專業醫師的意見,進行必要的檢查。

3. 排尿時龜頭疼痛的原因:
您提到在排尿前龜頭內部會感到疼痛,而排尿後疼痛消失,這種情況可能與多種因素有關。
可能的原因包括:
- 尿道炎:即使尿液檢查正常,仍有可能存在慢性尿道炎或其他感染。

- 前列腺問題:慢性前列腺炎可能導致排尿時的不適感。

- 神經性疼痛:有時候,神經系統的問題也可能導致排尿時的疼痛。

- 心理因素:長期的疼痛可能會導致焦慮或壓力,進而影響排尿的感受。

針對這些症狀,建議您尋求泌尿科醫師的專業評估,進行詳細的檢查與診斷。
醫師可能會建議進行尿道鏡檢查、影像學檢查或其他相關檢查,以確定病因並制定適合的治療方案。

最後,保持良好的生活習慣,如多喝水、避免辛辣食物及酒精,並定期回診,都是有助於改善症狀的措施。
若有任何疑問或症狀持續不改善,請務必及時就醫,尋求專業的醫療幫助。
希望您早日康復!

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