如何預防鋼板骨釘移位？-骨科

鋼釘移位？

請問醫生怎樣會導致鋼板骨釘移位？

珮潁，10~19歲女性，詢問日期：2015/08/30

施國正醫師回覆-骨科

原本有固定好但是沒好好的保護另外受到撞擊或跌倒碰撞到尚未癒合太用力去使力或搬東西另一種情形是原本就沒有固定好固定不牢固定的螺釘數量不夠等等骨頭很粉碎不容易固定時間到了還沒長好因此移位

回覆日期：2015/08/30

彙整補充說明

鋼板和骨釘的移位是骨折固定手術後常見的併發症之一，這不僅會影響骨折的癒合，還可能導致患者的疼痛和功能障礙。
預防鋼板骨釘移位的關鍵在於術後的護理和患者的自我管理。

首先，鋼板骨釘移位的原因有多種，主要包括以下幾點：
1. 固定不良：手術時如果鋼板或骨釘的固定不夠牢固，可能會導致其在癒合過程中移位。
這可能是因為螺釘數量不足、螺釘安裝不當或使用的材料不合適等原因。

2. 外力撞擊：術後如果受到外力撞擊或跌倒，尤其是在骨頭尚未癒合的情況下，會增加鋼板和骨釘移位的風險。
因此，患者在術後應避免劇烈運動和高風險活動。

3. 骨質問題：如骨質疏鬆等情況會使骨頭的強度降低，增加鋼釘移位的可能性。
年長者或有骨質疏鬆病史的患者更需謹慎。

4. 過度活動：在骨折癒合期間，過早地進行負重或過度活動會對固定裝置造成壓力，導致移位。

5. 感染：手術後若發生感染，可能影響骨頭的癒合，進而導致鋼釘或鋼板的移位。

為了預防鋼板骨釘的移位，患者和醫療團隊可以採取以下措施：
1. 遵循醫囑：術後患者應遵循醫生的指示，定期回診檢查，並在醫生的指導下進行適當的活動。

2. 適當固定：術後應使用石膏或其他固定裝置來保護受傷部位，避免不必要的移動。
固定裝置不應隨意拆除，應定期檢查其穩定性。

3. 避免劇烈活動：在骨頭癒合期間，應避免任何可能導致跌倒或撞擊的活動，特別是運動和重物搬運。

4. 加強骨質：對於有骨質疏鬆風險的患者，應考慮補充鈣質和維他命D，並進行適當的運動以增強骨質。

5. 及時處理問題：如果出現疼痛、腫脹或固定裝置異常的情況，應立即就醫，避免情況惡化。

6. 心理支持：對於年長者或有心理壓力的患者，提供情感支持和心理輔導，幫助他們保持積極的心態，減少焦慮和恐懼感。

總之，鋼板骨釘的移位是一個需要重視的問題，透過良好的術後護理、遵循醫療建議以及加強骨質等措施，可以有效降低移位的風險，促進骨折的癒合。
希望這些建議能對您有所幫助，並祝您早日康復！