骨質疏鬆導致鋼釘移位：如何幫助年長者重新站立？-骨科

因骨質疏鬆以致骨折處的鋼釘移位了？

我的媽媽今年90歲因跌倒以致造成了大轉子骨折經過開刀後整個腿腫成大象腿後來經過周邊血管科的處理抽起血塊大腿才消腫前幾天回診照了X光發現剛釘跑掉了請問我們應該如何做才能讓我媽媽再站起來真的非常感謝你

林金枝，50~59歲女性，詢問日期：2017/04/19

王守吉醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院骨科主治醫師（運動醫學/骨質疏鬆）

您好:骨質疏鬆造成鋼釘移位臨床上並非少見，若骨折復位仍可接受，有些可輔助加以石膏固定，若骨移位型態無法接受則須再一次平躺加強固定，待骨折癒合才有機會負重。謝謝

回覆日期：2017/04/19
資料來源：台灣e院 - 因骨質疏鬆以致骨折處的鋼釘移位了

彙整補充說明

您好，首先非常感謝您對於母親健康的關心與重視。
骨質疏鬆是一種常見於年長者的疾病，會導致骨骼脆弱，增加骨折的風險。
您母親的情況，因為大轉子骨折後進行手術，並且出現鋼釘移位，確實需要謹慎處理。

首先，鋼釘移位的情況可能會影響骨折的癒合，並且可能導致疼痛或功能障礙。
對於年長者來說，重新站立的過程需要考慮多方面的因素，包括骨骼的穩定性、疼痛管理以及康復訓練等。

1. 醫療評估：建議您帶母親回診，讓骨科醫師評估鋼釘移位的情況，並檢查骨折的癒合狀況。
醫師可能會根據X光檢查結果，決定是否需要進一步的手術介入，例如重新固定鋼釘或使用其他固定方式（如骨水泥）。

2. 疼痛管理：在醫療評估後，若有疼痛的情況，醫師可能會開立止痛藥物來幫助減輕不適，這對於進行復健訓練是非常重要的。

3. 物理治療：一旦醫師確認可以進行復健，建議尋求專業的物理治療師協助，制定適合母親的復健計畫。
物理治療可以幫助增強腿部肌肉力量，改善平衡感，並逐步恢復站立和行走的能力。

4. 營養補充：對於骨質疏鬆的患者，適當的營養補充也非常重要。
可以考慮增加鈣質和維他命D的攝取，這有助於骨骼健康。
維骨力等補充劑可以在醫師的建議下使用，但不應該替代醫療治療。

5. 心理支持：年長者在面對身體功能的喪失時，可能會感到沮喪或焦慮。
提供情感支持，鼓勵母親參與社交活動，保持積極的心態，對於康復也有正面的影響。

6. 安全環境：在家中創造一個安全的環境，避免跌倒的風險，例如使用助行器、在浴室安裝扶手等，這些都能幫助母親在恢復過程中更安全。

總之，您母親的情況需要專業的醫療團隊進行全面的評估與處理。
希望這些建議能對您有所幫助，並祝福您的母親早日康復，重新站起來。
若有任何進一步的問題，隨時歡迎詢問。