婦產科問題：排便時陰道出血原因解析-婦產科

排便時陰道微微出血？

醫師您好，兩三個禮拜前下腹卵巢的地方開始有微痛
有去看婦產科但醫生照超音波只說是發炎也吃了兩三個禮拜的抗生素但都沒有好
前一個禮拜月經結束後排便陰道開始會有微微的血絲及分泌物，但是平常不會有只有排便的時候會有
想請教醫師為什麼會有這樣的情況?

Coco，10~19歲女性，詢問日期：2015/08/31

張崑敏醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院婦產科主任

提問者您好: 骨盆腔發炎期間可能會有陰道出血的症狀，而所提到的排便出血必須分辨是從陰道或是從肛門處的出血，因為很容易混淆。必要時可以請醫師檢查判斷或治療，謝謝 !

祝平安健康

張醫師回

回覆日期：2015/08/31
資料來源：台灣e院 - 排便時陰道微微出血

彙整補充說明

您好，針對您提到的排便時陰道出血的情況，這是一個需要仔細評估的問題。
首先，我們需要確認出血的來源，因為陰道出血和肛門出血有時候會混淆，尤其是在排便時。
根據您的描述，您在排便時出現陰道的微微血絲及分泌物，這可能與幾個因素有關。

首先，您提到的下腹部卵巢區域的微痛，可能是由於骨盆腔發炎或其他婦科問題引起的。
骨盆腔發炎可能導致周圍組織的敏感性增加，進而在排便時因為腹部用力而引起出血。
這種情況下，出血可能是由於陰道或子宮頸的微小損傷或發炎所致。

其次，便秘或排便時用力過度也可能導致陰道出血。
當您在排便時用力，可能會增加腹壓，這樣的壓力有時會影響到周圍的血管，導致微小的血管破裂，進而引起出血。
這種情況下，出血的顏色通常是鮮紅色，並且可能伴隨著分泌物。

另外，您提到的分泌物也可能是由於陰道的發炎或感染所引起的，這可能與您之前的抗生素治療有關。
如果感染未能完全清除，可能會導致持續的分泌物和出血。

在這種情況下，建議您再次就醫，並要求進行內診檢查，以確定出血的具體來源。
醫生可能會進行陰道鏡檢查或其他影像學檢查，以排除其他可能的病因，如子宮頸病變、子宮內膜病變或其他婦科疾病。

此外，您也可以考慮以下幾點來改善您的情況：
1. 保持良好的排便習慣：避免便秘，增加纖維攝取量，保持充足的水分攝取。

2. 注意陰道衛生：保持陰部清潔，避免使用刺激性產品。

3. 觀察症狀變化：如果出血持續或加重，或伴隨其他症狀如腹痛、發燒等，應立即就醫。

總之，排便時陰道出血的原因可能多樣，建議您及早就醫以獲得正確的診斷和治療。
希望您能早日康復，保持健康！