排便時陰道微微出血？
醫師您好，兩三個禮拜前下腹卵巢的地方開始有微痛有去看婦產科但醫生照超音波只說是發炎也吃了兩三個禮拜的抗生素但都沒有好前一個禮拜月經結束後排便陰道開始會有微微的血絲及分泌物，但是平常不會有只有排便的時候會有想請教醫師為什麼會有這樣的情況?
Coco，10~19歲女性，詢問日期：2015/08/31
張崑敏 醫師回覆-婦產科
提問者您好: 骨盆腔發炎期間可能會有陰道出血的症狀，而所提到的排便出血必須分辨是從陰道或是從肛門處的出血，因為很容易混淆。
必要時可以請醫師檢查判斷或治療，謝謝 !祝 平安 健康張 醫師 回
回覆日期：2015/08/31
彙整補充說明
您好，根據您的描述，排便時出現陰道出血的情況確實需要引起重視。
首先，我們需要釐清出血的來源，因為排便時的出血可能來自於陰道、肛門或是兩者之間的交互影響。
以下是一些可能的原因及建議：
1. 骨盆腔發炎：您提到之前有下腹部的微痛，並且醫生診斷為發炎，這可能與骨盆腔發炎有關。
骨盆腔發炎可能導致周圍組織的血管變得脆弱，進而在排便時因為用力而出現出血。
這種情況下，出血可能是由於炎症引起的組織損傷。
2. 內膜剝落：如果您的子宮內膜不穩定，排便時的用力可能會導致內膜的少量剝落，這也可能是造成陰道出血的原因之一。
這種情況通常需要進一步的檢查來確定內膜的狀態。
3. 肛門與陰道的解剖關係：肛門與陰道之間的解剖結構非常接近，排便時的壓力可能會影響到陰道，導致出血。
特別是如果有便秘或用力過猛的情況，可能會造成肛門周圍的血管破裂，進而影響到陰道。
4. 性行為後的損傷：雖然您提到平常性行為不會出血，但如果近期有進行性行為，陰道可能因為摩擦或其他原因而受傷，這也可能在排便時引起出血。
5. 其他婦科問題：如子宮頸炎、息肉或其他病變等，都可能導致陰道出血。
這些情況通常需要透過內診或其他影像學檢查來進一步評估。
基於以上的可能性，建議您儘快回診婦產科，進行詳細的內診和必要的檢查，以確定出血的具體來源。
醫生可能會建議進行陰道超音波、子宮頸抹片檢查或其他相關檢查，以排除任何潛在的病理狀況。
在此期間，請注意觀察出血的情況，例如出血的顏色、量、持續時間等，並記錄下來，這些資訊將有助於醫生進行診斷。
同時，避免過度用力排便，保持良好的排便習慣，必要時可以考慮飲食調整以改善便秘的情況。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日康復！
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