婦產科問題：大便時陰道出血的原因與治療方法-婦產科

每天大便時陰道出血？

平常每次性行為都不會出血都有戴套，有時候性行為會是會有一點點痛；二月初跟男朋友性行為是有一次沒有戴套，但是沒有體內射，平常也沒有吃避孕藥。

我的經期平常是每個月的大概20號左右，大概七天。每個月都是正常的，偶爾會經痛得比較厲害一點。大概在二月十號開始，每次大便用力，陰道會流出鮮紅色的血，已經過了大概一個星期，每天大便時陰道都會流出鮮血。平時尿尿時時不會出血的，到這一兩天開始，坐在馬桶尿尿，沒有大便但坐了大概15分鐘，尿有參雜一點點血絲。每天都持續大便用力會流血，有點擔心，所以想請教醫師。

丘小姐，20~29歲女性，詢問日期：2021/02/18

陳致宇醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院婦產科主任

有關您的疑慮回應如下

經過您的描述聽來確實反常不過是否真的是從陰道來的出血建議可請專業婦產科透過內診以確認出血來源並診斷才比較適切

謝謝您的提問並祝您健康快樂

回覆日期：2021/02/18
資料來源：台灣e院 - 每天大便時陰道出血

彙整補充說明

大便時陰道出血的情況，首先需要了解可能的原因。
根據您的描述，您在排便時出現鮮紅色的陰道出血，這種情況可能與幾個因素有關。

1. 痔瘡或肛裂：如同之前的案例，排便時用力過度可能導致肛門周圍的血管擴張，形成痔瘡，或是造成肛裂，這些情況都可能導致出血。
雖然這些出血通常是來自肛門，但有時候因為位置的接近，可能會誤認為是陰道出血。

2. 婦科問題：陰道出血可能與婦科疾病有關，例如陰道炎、宮頸炎或其他婦科感染。
這些情況可能會在排便時因為腹部用力而引起出血。

3. 內部結構問題：如子宮內膜異位症或其他婦科病變，這些情況可能會導致在排便時出現陰道出血的情況。

4. 生理因素：在月經週期的不同階段，荷爾蒙的變化也可能影響陰道的血管狀態，導致出血。

針對您的情況，建議您儘快就醫，尋求專業的婦產科醫師進行檢查。
醫師可能會進行盆腔檢查、超音波檢查，甚至是陰道檢查，以確定出血的具體原因。
這樣可以排除任何潛在的嚴重問題，如感染或其他婦科疾病。

在等待就醫的過程中，您可以考慮以下幾點來減少不適：
- 避免便秘：增加膳食纖維的攝取，保持充足的水分，這樣可以減少排便時的用力，降低出血的風險。

- 溫水坐浴：這可以幫助舒緩肛門周圍的緊張感，減少不適。

- 注意衛生：保持外陰部的清潔，避免使用刺激性產品。

最後，雖然您提到的情況可能與痔瘡或其他較常見的問題有關，但由於陰道出血的情況持續了一週，建議您不要拖延，儘早就醫檢查，以確保健康。
及早診斷和治療是非常重要的，尤其是在出現不尋常的症狀時。
希望您能早日康復！