大便後陰道出血的原因-婦產科

大便後陰道出血？

因這半年人都在國外語言不通，所以先來這裡發問，謝謝醫師撥冗回答。
上個月月經結束後停了一天，之後的四天又斷斷續續有出一點血（需墊護墊的血量）,期間有大過一次便因此不確定這些血是否為便後陰道出血或是月經沒排乾淨。但是這一個禮拜大了兩次便，在擦拭的時侯都發現陰道部分有出血，是有點鮮紅色粉紅色的顏色。
本身一直都有長期便秘的問題，也知道用力過猛肛門可能出血，但想請問為什麼大便陰道會出血呢？（確定為陰道出血）
（無性行為、經期週期正常、有痛經症狀（每次痛的程度不一樣，有時還好但有時會痛到快暈厥過去））

匿名，20~29歲女性，詢問日期：2019/11/10

陳麗琴醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院婦產科主任

您好
如果子宮內膜不穩定，用力時有可能會造成內膜少量剝落出血，至於內膜不穩定原因很多，建議到醫院接受更詳細檢查評估。
謝謝您

回覆日期：2019/11/10
資料來源：台灣e院 - 大便後陰道出血

彙整補充說明

大便後陰道出血的情況可能由多種因素引起，根據您提供的資訊，這裡有幾個可能的原因及相關的醫學知識。

首先，您提到有長期便秘的問題，這可能導致在排便時用力過猛，進而引起肛門周圍的血管破裂，造成出血。
雖然您已經確認是陰道出血，但在排便時用力過度，可能會對骨盆腔的結構造成壓力，進而影響到陰道的血管，導致出血。

其次，您提到在月經結束後出現斷斷續續的出血，這可能與子宮內膜的狀態有關。
子宮內膜不穩定或有內膜異位的情況，可能會在月經結束後仍然出現少量出血。
這種情況下，建議進一步檢查以排除子宮內膜異常或其他婦科問題。

再者，您提到有痛經的症狀，這可能與子宮的收縮有關。
痛經通常是因為子宮收縮過強，導致周圍血管受壓，可能會引起出血。
若痛經的情況持續且伴隨出血，建議尋求婦產科醫師的進一步評估。

此外，陰道出血也可能與荷爾蒙失調有關。
您提到有去看中醫，醫生提到內分泌和荷爾蒙的問題，這可能是造成您出血的另一個因素。
荷爾蒙的波動可能影響月經週期及子宮內膜的穩定性，進而導致出血。

最後，建議您儘快尋求專業醫療的幫助，尤其是婦產科醫師，以便進行必要的檢查，如超音波檢查或血液檢查，來確定出血的具體原因。
醫師可能會根據檢查結果提供相應的治療方案，例如調整荷爾蒙療法或其他藥物治療。

總結來說，大便後陰道出血的原因可能涉及多方面，包括便秘引起的壓力、子宮內膜的狀態、痛經及荷爾蒙失調等。
由於這些情況可能會影響到您的健康，建議您儘快就醫，尋求專業的診斷和治療，以確保您的健康狀況得到妥善處理。
希望您能早日康復！