大便後陰道出血原因及治療方式-外科

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大便陰道出血?


今天中午排便完要擦拭時,不知是否太用力排便(因是拉肚子)擦拭時陰道有出血,因經期時間達一個多月,有至婦產科檢查都沒有異常,醫生有開止血藥給我吃目前吃第二週,我想問這個狀況是跟我吃止血藥有關係嗎?止血藥需吃一段時間才會止血嗎?中間有去看中醫,中醫師說我是內分泌和荷爾蒙亂了才會這樣子,但是吃了藥有停2個禮拜後又來直到現在?或是我該看什麼科?



書與,20~29歲女性,詢問日期:2017/11/30

余明昌 醫師回覆-外科


您好;要先確念是大便後肛門出血散一般而高,應該是肛門出血,大部分是痣瘡引起,有空看一下大腸直腸科衛生福利部彰化醫院關心您



回覆日期:2017/11/30

彙整補充說明


大便後陰道出血的情況確實令人擔憂,尤其是當出血持續且伴隨其他症狀時。
根據您的描述,您在排便時出現陰道出血,並且經期已經持續了一個多月,這些情況都需要進一步的醫學評估。

首先,陰道出血的原因可能有多種,包括但不限於以下幾點:
1. 內膜不穩定:如您所提到的,內分泌和荷爾蒙的失調可能導致子宮內膜不穩定,這可能會引起不規則的出血。
這種情況在月經週期不規則或經期延長的情況下較為常見。

2. 用力排便:如果您在排便時用力過猛,可能會導致肛門周圍的血管破裂,這可能會引起肛門出血,並且在某些情況下,這種出血可能會被誤認為是陰道出血。
建議您確認出血的來源,是否確實是來自陰道。

3. 感染或發炎:骨盆腔的感染或發炎(如盆腔炎、子宮內膜炎等)也可能導致陰道出血。
這通常伴隨其他症狀,如腹痛、異常分泌物等。

4. 其他婦科問題:如子宮肌瘤、息肉或其他婦科疾病也可能導致不規則出血。

關於您提到的止血藥,這類藥物通常需要一段時間才能發揮效果,具體的療程和效果因人而異。
如果您在服用止血藥後仍然出現出血,建議您再次回診,讓醫生評估是否需要調整治療方案或進一步檢查。

至於您提到的中醫診斷,內分泌和荷爾蒙失調確實可能影響月經週期和出血情況。
中醫通常會針對整體的身體狀況進行調理,但如果症狀持續,建議您還是尋求西醫的專業意見,特別是婦產科醫師的檢查。

在這種情況下,您可以考慮以下幾個步驟:
1. 確認出血來源:如有可能,請醫生進行內診,以確認出血是否來自陰道而非肛門。

2. 持續觀察:記錄出血的頻率、顏色、量及伴隨的其他症狀,這些信息對醫生的診斷會有幫助。

3. 定期回診:如果症狀持續或加重,應及時回診,並告知醫生您的所有症狀及用藥情況。

4. 多科別合作:如果婦產科醫生認為有必要,可能會建議您轉診至其他專科,如消化內科或內分泌科,以進一步檢查和治療。

總之,陰道出血的情況不容忽視,建議您儘快尋求專業醫療幫助,以確保健康。
希望您能早日找到問題的根源,並獲得適當的治療。
祝您健康!

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