HIV感染風險：全程戴套仍有可能嗎？-內科

Hiv感染風險及症狀？

醫師您好:
我與小姐全程帶套陰道交，但女上位射精後陰莖在陰道內軟掉，陰莖脫離陰道時保險套被小姐陰道口的肌肉夾住，所以沒有和龜頭一起脫離陰道(套子好像夾在上陰道口部位)，事後3分鍾內用熱水和肥皂清洗陰莖及龜頭尿道口部位。(請問我這樣感染風險是多少?)

15天後的晚上發燒幾個小時(腋溫約37-38度間)就退燒(晚上10點發燒，12點半就退燒)，沒服任何退燒藥物，之後也都沒再發燒。
再過5天後，也就是20天後，手臂和腿部出現不平整性的中間突出疹，右手臂約3顆，左手臂約2顆，胸部約1顆，左右腿各約2-3顆。照片:https://www.flickr.com/photos/126700115@N03/albums/72157657718360398
再過7天後也就是27天後，有咽喉痛約1天，痛完後鼻涕及咽喉於早晨大量分泌深濃黃綠色的痰液。

請問
1.以我的情況感染HIV的機率是多少?
2.我的症狀像HIV急性期的症狀嗎?
3.HIV急性感染有無可能發燒2個小時就退燒?及喉痛有大量深黃綠色的濃痰?
4.有國外研究報告指出男性除了尿道口外，內包皮也會成為感染HIV的途徑，所以保險套上的陰道分泌液碰到內包皮的感染風險大嗎?
謝謝

落套者，20~29歲男性，詢問日期：2015/09/03

廖忠信醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院內科部主任（心臟血管內科專長）

親愛的讀者好:
1.以我的情況感染HIV的機率是多少?
A. 若全程戴套且作到事後清洗, 機會不大
2.我的症狀像HIV急性期的症狀嗎?
A. 有皮膚症狀及發燒, 會讓人擔心, 但許多疾病初始症狀也雷同 => 可至附近的醫院或診所諮詢及作匿名篩檢
3.HIV急性感染有無可能發燒2個小時就退燒?及喉痛有大量深黃綠色的濃痰?
A. 許多傳染病會以發燒及咳嗽來表現; 若仍擔心, 可至附近的醫療院所作諮詢與檢驗
4.有國外研究報告指出男性除了尿道口外，內包皮也會成為感染HIV的途徑，所以保險套上的陰道分泌液碰到內包皮的感染風險大嗎?
A. 若包皮未割除, 是容易藏污納垢; 若有傷口性的潰瘍, 更易有性病(含愛滋病毒)感染, 是不能不慎重
by 廖醫師

回覆日期：2015/09/03
資料來源：台灣e院 - Hiv感染風險及症狀

彙整補充說明

在您的情況下，首先要強調的是，雖然全程使用保險套可以顯著降低HIV感染的風險，但並不能完全排除感染的可能性。
以下是針對您的問題的詳細解答：
1. 感染HIV的機率：根據您所描述的情況，您在進行性行為時全程使用了保險套，這是預防HIV感染的有效措施。
然而，由於保險套在性交過程中被夾住，可能導致保險套未能完全保護您，尤其是在陰道分泌液可能接觸到陰莖的情況下。
儘管如此，若保險套在使用過程中未破損，感染的風險仍然相對較低。
具體的感染機率難以量化，但一般來說，若有安全性行為，感染的風險會顯著降低。

2. 症狀與HIV急性期的關聯：您提到的發燒、皮疹及咽喉痛等症狀，確實可能與HIV急性感染有關，但這些症狀也可能是由其他病毒或細菌感染引起的。
HIV急性感染通常會在感染後2至4週出現，症狀包括發燒、喉嚨痛、肌肉疼痛、淋巴腺腫大等。
您的症狀雖然有些類似，但並不一定代表您感染了HIV。

3. 急性感染的發燒模式：HIV急性感染的發燒通常持續時間較長，而短暫的發燒（如您所描述的2小時內退燒）並不典型。
許多其他感染（如流感、細菌感染等）也可能導致短暫的發燒和喉嚨痛，並伴隨濃痰的產生。
因此，這些症狀不一定指向HIV感染。

4. 內包皮的感染風險：確實有研究指出，男性的內包皮區域可能成為HIV的潛在感染途徑，尤其是在包皮未割除的情況下。
若保險套上的陰道分泌液接觸到內包皮，理論上可能存在一定的感染風險，尤其是當內包皮有破損或潰瘍時。
這就是為什麼在進行性行為時，正確使用保險套是如此重要。

總結來說，雖然您在性交過程中全程使用了保險套，並且在事後進行了清洗，這些措施都能有效降低HIV感染的風險，但由於保險套的意外情況，仍然存在一定的風險。
如果您對自己的健康狀況感到擔憂，建議您儘快前往醫療機構進行HIV檢測，並與醫生進一步討論您的症狀和風險。
及早檢測和診斷是確保健康的關鍵。