左胸乳頭硬塊是否為乳癌？該掛哪一科就醫？-腫瘤科

乳房硬塊？

您好:我左胸乳頭那裡摸到有硬塊,並不會痛,摸時會滑動,我擠壓他到一邊可明顯看到硬塊,請問有可能是乳癌嗎?到醫院檢查如果有的醫院沒乳房外科的話因該掛哪一科呢?謝謝回答.

是小姐，30~39歲女性，詢問日期：2015/09/07

陳斯榮醫師回覆-腫瘤科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院放射腫瘤科主治醫師

是小姐／36／1
1.
建議你接受乳房攝影，依照檢查結果，可以推測罹癌的機率(附件如下)
2.
一般外科

附件如下
乳房影像結果的判讀，主要分為7個類別報告：分別為BI-RADS 0、BI-RADS 1、BI-RADS 2、BI-RADS 3、BI-RADS 4、BI-RADS 5、BI-RADS 6。
0：不完整。
1：正常。
2：良性發現。
3：可能為良性發現。
4：懷疑異常。
5：高度懷疑為惡性腫瘤。
6：切片已證實為惡性腫瘤。

分類解釋
0：需要進一步的影像檢查，同時也需要跟以前的片子比較。
報告出爐前，應先加做其他的檢查；應儘量避免這一類的報告。
1：正常，無可挑剔。
乳房組織對稱；沒有腫塊和組織結構扭曲或疑似鈣化的情形。
2：良性發現。
結果很像第一類，是正常的，但有一些邊緣清楚的鈣化纖維腺瘤、脂肪腫瘤(油
脂性囊泡、脂肪瘤、乳腺囊腫、重疊的缺陷瘤)等，都具良性特徵。可解讀為乳
房內淋巴結、血管鈣化、乳房植入或因手術後的組織扭曲。整體來說，從片子
上，看不出有惡性的東西。
3：可能為良性發現。
惡性腫瘤的風險低於2%，這個階段的腫瘤特徵：腫塊無法觸摸出來而影像界
限清楚；不對稱組織在聚焦檢查時密度變少，有成串點狀鈣化。為求證穩定性，
建議做短期追蹤。
六個月後做初次複檢同側乳房；及後，第1、2年，做雙側乳房攝影。若結果
沒有改變，則回歸為BI-RADS 2的常規複檢；若有變化，如鈣化點增加等，則
歸類為BI-RADS 4或BI-RADS 5，需做適當處理。
4：懷疑異常。
需考慮做切片。惡性腫瘤的比例從5%~95%，變異極大，因此，可再細分為4A、
4B和4C，以利醫病溝通。
5：高度懷疑為惡性腫瘤。
需做手術治療，惡性機率＞95%，可能是乳癌。表徵包括有棘狀、不規則高密
度腫塊，分段或不規則線性排列有微小鈣化。
這階段的腫瘤，可在不做切片的情形下，直接做手術治療。目前的處理，如果
手術治療包含哨兵淋巴，或手術前的化療，都必須先做組織切片。
6：切片已證實為惡性腫瘤。
影像上，病灶確立，有切片癌症證明，是術前化療的評估。因為化療後，病灶
很可能模糊，不易看到。

謝謝你的來信
桃園醫院陳斯榮

回覆日期：2015/09/07
資料來源：台灣e院 - 乳房硬塊

彙整補充說明

您好！根據您的描述，左胸乳頭處摸到的硬塊並不會疼痛，且在按壓時可以滑動，這些特徵可能與乳癌的典型表現有所不同。
乳癌通常伴隨著硬塊的固定性、邊緣不規則、以及可能的疼痛或皮膚變化等症狀。
然而，無論硬塊的性質如何，建議您還是應該儘快就醫進行檢查，以排除任何潛在的健康問題。

在台灣，您可以考慮掛號「乳房外科」進行檢查，這是專門針對乳腺疾病的科別。
如果您所在的醫院沒有乳房外科，您可以選擇掛號「一般外科」或「婦產科」。
這些科別的醫師通常也能進行相關的檢查和評估，並根據您的情況提供適當的建議。

在就醫時，醫師可能會建議您進行乳房超音波檢查或乳房攝影（乳房X光檢查），這些檢查可以幫助醫師更清楚地了解硬塊的性質。
根據檢查結果，醫師會進一步評估是否需要進行活檢或其他檢查，以確定硬塊的性質。

除了乳癌，乳腺的硬塊還可能是其他良性疾病的表現，例如纖維腺瘤、乳腺囊腫或乳腺炎等。
這些情況通常不會引起癌症的風險，但仍需專業醫師的評估和診斷。

最後，無論您感到多麼不安，及早就醫是最重要的。
及時的檢查和診斷可以讓您獲得正確的資訊，並減少不必要的焦慮。
希望您能儘快就醫，祝您健康！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -