兒童鼻咽癌疑慮:X光與切片檢查的必要性?-耳鼻喉科

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惡性鼻咽癌?


鄭醫師您好~~~~~我的孩子(14歲)長期鼻子過敏多年,長期固定在診所看診服抗過敏藥,但近期服藥效果似有較差的狀況,遂於前日帶孩子去大醫院耳鼻喉科檢查, 在該醫師門診使用鼻腔內視鏡檢查(並無深入至咽喉等部位)告知有鼻甲腫大阻礙呼吸道,即開立放射科檢驗單去做頭部x光檢查,再度回到醫師診間時,醫師告知X光上咽部有不規則狀白點,需做咽部切片檢查,孩子基於恐懼一直拒絕不願配合,只好跟醫師商量下星期再來處理先帶孩子回家心理建設一下,但醫師卻立即告我孩子是鼻咽惡性腫瘤,如不立即切片處理會有擴散情形,你是要做個害死自己小孩的媽媽~~~~~~後來切片沒做,但回家後心中一直忐忑不安~~~~~請教鄭醫師X光片真的可以看到是惡性腫瘤嗎??????如需確診一定要做咽部切片????可以有其他的檢驗方式嗎?????鄭醫師請給我這個驚慌失措又無助這的媽媽指點一條路,感恩!!!!!!!


瑛,40~49歲女性,詢問日期:2015/09/08

鄭爵儀 醫師回覆-耳鼻喉科


Hi:您好,目前診斷鼻咽癌仍需進行鼻咽切片才能確定,抽血驗指數只能提供參考,建議可以至另一家醫院諮詢第二意見,若兩位醫師都建議進行鼻咽切片,那可能進行切片比較安心。
祝平安健康衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任 鄭爵儀敬復

回覆日期:2015/09/08

彙整補充說明


您好,首先我非常理解您目前的心情,面對孩子的健康問題,作為父母的您一定感到非常焦慮和不安。
針對您提到的兒童鼻咽癌的疑慮,我將從醫學的角度來解釋X光檢查與切片檢查的必要性,以及其他可能的檢查方式。

首先,X光檢查在診斷鼻咽癌方面的作用是有限的。
雖然X光可以顯示出一些不規則的影像,但這些影像並不能直接確定是否為惡性腫瘤。
X光片上出現的白點可能是由多種原因造成的,包括炎症、良性腫瘤或其他病變。
因此,僅依賴X光檢查來診斷鼻咽癌是不夠的,必須進一步進行更具確診性的檢查。

切片檢查是確診鼻咽癌的金標準。
透過鼻咽內視鏡檢查,醫生可以直接觀察到鼻咽部的情況,並在懷疑有病變的部位進行切片取樣。
這樣的組織檢查可以提供病理學的證據,幫助醫生確定腫瘤的性質(良性或惡性)。
如果醫生建議進行切片檢查,這通常是因為他們在檢查中發現了可疑的病變,這是非常重要的步驟。

除了切片檢查,還有其他一些檢查方式可以輔助診斷,例如:
1. 血液檢查:某些腫瘤標記物的檢測可以提供一些線索,但這些指標並不特異,無法單獨用來確診鼻咽癌。

2. CT或MRI檢查:這些影像學檢查可以提供更詳細的鼻咽部及周圍組織的影像,有助於評估腫瘤的大小、位置及是否有淋巴結轉移等情況。

3. PET掃描:這是一種功能性影像學檢查,可以幫助評估腫瘤的代謝活動,進一步了解腫瘤的性質。

在這種情況下,若醫生建議進行切片檢查,建議您與孩子進行充分的溝通,讓他了解檢查的必要性和重要性。
切片檢查雖然可能會讓孩子感到不安,但這是確診的必要步驟,能夠幫助醫生制定適當的治療計劃。

最後,若您對目前的醫療建議感到不安,尋求第二意見是非常合理的選擇。
您可以考慮帶孩子去另一家醫院進行評估,這樣可以讓您獲得更多的資訊,並幫助您做出更明智的決定。

希望這些資訊能夠幫助您釐清疑慮,並祝福您的孩子健康平安。
如有任何進一步的問題,請隨時詢問。

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鄭爵儀 醫師回覆-耳鼻喉科
Dear Eric:您好,一般是在鼻咽內視鏡檢查時,有看到懷疑的病灶才做切片,如果檢查為正常的鼻咽部,採用盲目的切片方式並無。一般正常的情況下,建議可以3~6個月再追蹤即可。祝平安健康衛生署桃園醫院耳鼻喉主治醫師 鄭爵儀敬復

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