拔牙或根管治療?小朋友乳齒壞死該如何處理?-牙科

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乳牙神經壞死?


我的小朋友3歲8個月,約一歲8個月就有奶瓶齲齒一直治療修補至今,最近醫師告知門齒乳齒壞死需要把除一顆,要我跟家人討論是否要拔牙,不知是否該拔牙,還是可以根管治療,而後看是否做牙套,若做根管治療需要多久的時間,每次看牙都是用約束帶綁著.現在牙齦上方會長牙包已破(牙齒壞死那顆)



琪琪,30~39歲女性,詢問日期:2015/09/14

曾光暉 醫師回覆-牙科


上述情況要看該乳牙是否有嚴重牙根病變導致長膿疤或牙根吸收鬆動,如有此情形建議拔除乳牙,如有牙齒還穩固且沒有膿疤則考慮抽神經做牙套,而一般抽神經大約要3-2次療程,建議還是請牙醫師做詳細的診治。



回覆日期:2015/09/14

彙整補充說明


針對您小朋友的情況,首先要了解乳牙的健康狀況以及治療的選擇。
根據您提供的資訊,您的小朋友已經有了長期的奶瓶齲齒問題,並且目前有一顆乳齒已經壞死,這顆牙齒的狀況可能會影響到周圍的牙齒及口腔健康。


拔牙或根管治療的選擇
1. 拔牙:如果牙齒已經壞死且伴隨有牙齦發炎、膿包等情況,拔牙是常見的選擇。
這樣可以避免感染擴散到其他牙齒或影響到小朋友的整體健康。
特別是當牙根有病變或牙齒鬆動時,拔牙通常是最安全的選擇。

2. 根管治療:如果牙齒的根部仍然穩固,且沒有嚴重的感染,牙醫可能會考慮進行根管治療。
這個過程通常需要2到3次的門診,牙醫會清除牙髓,然後進行填充,最後可能會需要做牙套來保護牙齒。
根管治療的好處是可以保留牙齒,避免未來的牙齒移位問題。


治療的時間與過程
根管治療的過程通常需要幾次的就診,每次約需30分鐘到1小時,具體時間會根據牙齒的狀況而異。
若選擇拔牙,則通常一次就可以完成,術後需要注意傷口的癒合。


兒童的合作度與麻醉
由於您的小朋友在看牙時需要使用約束帶,這表示他可能對治療感到焦慮或不安。
對於小孩來說,牙科治療的合作度非常重要。
若小朋友對治療有強烈的抵抗,牙醫可能會考慮使用鎮定劑或在全身麻醉下進行治療。
全身麻醉雖然有其風險,但在專業醫師的監督下,風險是可以控制的。


牙包的處理
牙齦上方的牙包已經破裂,這可能是感染的跡象,建議您儘快帶小朋友去看牙醫。
牙醫會根據牙包的情況進行相應的處理,可能需要清創或進一步的抗生素治療。


總結
在這種情況下,建議您與牙醫進一步討論,了解小朋友的具體牙齒狀況,並根據牙醫的專業建議做出決定。
無論是選擇拔牙還是根管治療,及早處理都是非常重要的,以避免未來可能出現的更大問題。
希望您的小朋友能夠早日康復,並且在未來能夠有更好的口腔健康。

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