如何處理兒童奶瓶性齲齒?全身麻醉真的是唯一選擇嗎?-牙科

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很嚴重的奶瓶性齲齒?


我兒子3歲,有很嚴重的奶瓶性齲齒,4顆門牙都蛀光了,其中一顆因牙根爛了,有部分從牙齦冒出來,會發炎,現已拔掉了,而右上的牙齒,前一陣子也因牙齦發炎,引起整個臉都腫起來,醫生說我兒子的牙齒沒有一顆是好的我已經帶兒子治療牙齒快半年了,但他很排斥醫生用機器鑽牙齒,也很不喜歡用水沖牙齒,所以能治療的很有限,近來我發現,越來越多顆的牙根都從牙齦冒出來白白的一塊,他時常在喊牙齒痛,但又不肯乖乖接受治療,我真的很擔心診所的醫生有建議我去大醫院去做全身麻醉,這樣才能徹底清除乾淨,也能一併做牙套,但一想到要麻醉我就很害怕,聽說還要戴著呼吸器,防止突然停止呼吸,這真的太可怕了我想請問像我兒子這樣的狀況,是否真的要做全身麻醉?
或者還有其他的解決辦法?
若沒有的話,我住在台北,我該去找那家醫院的那個醫師較可靠? 還有,當他在喊牙齒痛時,我會在他睡覺時,牙齦塗上口內膠,不知是否會有不良影響?



很擔心的媽媽,30~39歲女性,詢問日期:2006/10/30

曾光暉 醫師回覆-牙科


一般較小的孩童如果口腔牙齒的狀況不佳,如奶瓶性蛀牙嚴重,導致填補困難,甚至引發牙髓發炎,則治療上較為複雜,而且要花費較多門診時間,若再加上小孩的合作度不好,則很難徹底的治療.對不合作或害怕看牙的小孩子,可先嘗試行為誘導,再加門診鎮定術,如口服或靜脈注射鎮定劑,或是笑氣麻醉來舒緩小孩子緊張焦慮的情緒.若上述處置皆無明顯成效,則建議在全身麻醉的情況下,做全口徹底的治療,這種的治療方式在較大型的醫院,如果有專任麻醉科醫師和牙依師先作麻醉前的仔細評估,則可將風險降至最低,建議不妨找較大型的醫院尋求治療



回覆日期:2006/10/30

彙整補充說明


處理兒童奶瓶性齲齒的問題確實是一個複雜且需要謹慎對待的情況。
根據您所描述的情況,您的兒子已經出現了嚴重的齲齒問題,並且伴隨著牙齦發炎和疼痛,這樣的情況需要及時且有效的治療。

首先,奶瓶性齲齒是由於小朋友在睡覺時含著奶瓶,口腔內的糖分未能及時清潔,導致細菌滋生,進而引發齲齒。
這種情況在小朋友中相當普遍,尤其是當他們的口腔衛生習慣不佳時。
您提到的情況,牙齒已經蛀光且有牙根外露,這顯示出齲齒的嚴重性,可能需要進行更為徹底的治療。

關於全身麻醉的問題,這確實是一個常見的選擇,尤其是在小朋友對牙科治療有強烈的抵抗情緒時。
全身麻醉可以讓醫生在無干擾的情況下進行必要的治療,並且能夠一次性解決多顆牙齒的問題,這對於小朋友來說是相對安全的選擇。
當然,麻醉本身也有風險,但在大型醫院中,專業的麻醉科醫師會進行詳細的評估,以降低風險。

如果您對全身麻醉感到擔憂,還有其他的選擇。
例如,您可以考慮尋找一位有經驗的兒童牙醫,並詢問是否可以使用行為誘導或輕度鎮靜劑(如笑氣麻醉)來幫助您的兒子放鬆,這樣可以在不進行全身麻醉的情況下進行治療。
這些方法在某些情況下可能會有效,尤其是對於不太嚴重的齲齒問題。

至於您提到的在兒子睡覺時塗抹口內膠,這種做法應該謹慎使用。
口內膠通常是用於緩解口腔疼痛,但如果牙齦已經發炎,使用口內膠可能會刺激牙齦,導致更大的不適。
建議您在使用任何藥物之前,先諮詢牙醫的意見。

在台北,有許多大型醫院和專門的兒童牙科診所,您可以考慮前往台大醫院的兒童牙科或其他知名的兒童牙科診所,這些地方通常有專業的醫師和完善的設備,能夠提供更好的治療方案。

總之,面對這樣的情況,建議您儘快帶孩子就醫,並與醫生詳細討論治療方案,了解各種選擇的優缺點,並選擇最適合您兒子的治療方式。
保持良好的口腔衛生習慣,並定期檢查牙齒,對於預防未來的齲齒問題也非常重要。
希望您的兒子能夠早日康復!

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