如何處理兒童奶瓶性齲齒？全身麻醉真的是唯一選擇嗎？-牙科

很嚴重的奶瓶性齲齒？

我兒子3歲，有很嚴重的奶瓶性齲齒，4顆門牙都蛀光了，其中一顆因牙根爛了，有部分從牙齦冒出來，會發炎，現已拔掉了，而右上的牙齒，前一陣子也因牙齦發炎，引起整個臉都腫起來，醫生說我兒子的牙齒沒有一顆是好的

我已經帶兒子治療牙齒快半年了，但他很排斥醫生用機器鑽牙齒，也很不喜歡用水沖牙齒，所以能治療的很有限，近來我發現，越來越多顆的牙根都從牙齦冒出來白白的一塊，他時常在喊牙齒痛，但又不肯乖乖接受治療，我真的很擔心

診所的醫生有建議我去大醫院去做全身麻醉，這樣才能徹底清除乾淨，也能一併做牙套，但一想到要麻醉我就很害怕，聽說還要戴著呼吸器，防止突然停止呼吸，這真的太可怕了

我想請問像我兒子這樣的狀況，是否真的要做全身麻醉？或者還有其他的解決辦法？若沒有的話，我住在台北，我該去找那家醫院的那個醫師較可靠? 還有，當他在喊牙齒痛時，我會在他睡覺時，牙齦塗上口內膠，不知是否會有不良影響？

很擔心的媽媽，30~39歲女性，詢問日期：2006/10/30

曾光暉醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院牙科主任

一般較小的孩童如果口腔牙齒的狀況不佳,如奶瓶性蛀牙嚴重,導致填補困難,甚至引發牙髓發炎,則治療上較為複雜,而且要花費較多門診時間,若再加上小孩的合作度不好,則很難徹底的治療.對不合作或害怕看牙的小孩子,可先嘗試行為誘導,再加門診鎮定術,如口服或靜脈注射鎮定劑,或是笑氣麻醉來舒緩小孩子緊張焦慮的情緒.若上述處置皆無明顯成效,則建議在全身麻醉的情況下,做全口徹底的治療,這種的治療方式在較大型的醫院,如果有專任麻醉科醫師和牙依師先作麻醉前的仔細評估,則可將風險降至最低,建議不妨找較大型的醫院尋求治療

回覆日期：2006/10/30
資料來源：台灣e院 - 很嚴重的奶瓶性齲齒

彙整補充說明

處理兒童的奶瓶性齲齒是一個相當棘手的問題，尤其是當孩子的牙齒狀況已經非常嚴重時。
根據您所描述的情況，您的兒子已經有多顆牙齒蛀壞，並且出現了牙齦發炎的情況，這不僅影響了他的口腔健康，也可能對他的整體健康造成影響。

首先，奶瓶性齲齒是由於長時間讓小孩含著奶瓶入睡，口腔中的奶渣未能及時清理，導致糖分發酵，滋生細菌，進而造成蛀牙。
這種情況在小孩中相當普遍，特別是當他們的口腔衛生習慣不佳時。
對於已經出現嚴重蛀牙的情況，治療的選擇會受到孩子的合作程度和牙齒損壞的程度影響。

在您提到的情況中，孩子對於牙科治療的排斥使得傳統的治療方法（如局部麻醉和使用牙科工具）變得困難。
這時，醫生建議的全身麻醉確實是一個可行的選擇，特別是在需要進行多顆牙齒的治療時。
全身麻醉可以讓孩子在無痛的狀態下接受治療，並且醫生可以在一個相對較短的時間內完成所有必要的牙科處置。

關於全身麻醉的安全性，現代醫療技術已經相當成熟，麻醉科醫師會在手術前對孩子進行全面的評估，以確保麻醉的安全性。
雖然全身麻醉有一定的風險，但在專業醫療團隊的監控下，這些風險是可以被有效管理的。
麻醉過程中，醫生會使用呼吸器來確保孩子的呼吸道通暢，這是標準的安全措施。

如果您對全身麻醉仍感到不安，可以考慮尋求第二意見，或是找尋專門處理兒童牙科的醫院或診所。
台北有許多大型醫院和專科診所，您可以尋找那些有良好口碑的兒童牙科醫師，並詢問他們的治療方案和經驗。

至於您提到的在孩子睡覺時塗抹口內膠，這種做法應該謹慎使用。
口內膠的成分可能會對孩子的口腔造成刺激，尤其是在牙齦已經發炎的情況下，建議最好在醫生的指導下使用，避免造成不必要的傷害。

總結來說，您的兒子目前的情況需要專業的牙科治療，若傳統方法無法進行，全身麻醉是一個合理的選擇。
建議您尋找專業的兒童牙科醫師進行進一步的評估和治療，並在治療過程中保持與醫生的良好溝通，了解每一步的治療計畫和風險。
希望您的兒子能夠早日康復，恢復健康的口腔狀態。